广西师范学院2010年自考学士学位申请表
| 姓名 | 性别 | 出生年月日 | 照 片 | |||||||||
| 准考证号 | 民族 | |||||||||||
| 助学单位 | 助学单位电话 | |||||||||||
| 毕业时间 | 毕业专业 | |||||||||||
| 学习形式 | 毕业论文（设计）成绩 | |||||||||||
| 学位外语考试语种 | 考试时间 | 考试成绩 | ||||||||||
| 计算机水 平 | 全国计算机等级考试 级 | 考试时间 | 联系电话 | |||||||||
| 全区高校计算机考试 级 | ||||||||||||
根据广西师范学院关于学士学位的有关规定以及本人学业情况，特申请成人高等教育学士学位。 申请人（签名）： | ||||||||||||
| 二级学院学位评定委员会分会意见 |
（盖章） | |||||||||||
| 继续教育学院意见 |
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