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2014年自考精神障碍护理学考点:躁狂发作患者的护理

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印
自考通知单

  躁狂发作患者的护理

  [护理评估]

  1、生理状况 评估食欲、营养状态,体重改变情况,睡眠状况,排泄情况,活动情况,生活自理程度,以及一般外观和有无躯体疾病。要特别注意躁狂发作患者有无脱水、外伤。

  2、精神症状

  (1)情感方面 判断患者的情绪状态,评估患者自我评价、情绪变化情况。

  (2)认知方面 着重判断患者的思维过程及内容改变情况,有无幻觉、妄想,幻觉妄想的种类、内容以及对患者的影响和患者对疾病有无自知力,重点评估患者对住院的态度和对治疗的合作程度。

  (3)意志行为方面 重点观察判断患者有无兴奋、冲动、伤人、毁物行为。

  3、心理社会状况 评估患者的人际关系、社交能力、家庭环境、经济状况、工作环境、受教育情况以及社会支持系统等。

  [护理问题]

  1、营养失调(低于机体需要量)的相关因素 与精神运动性兴奋、体力过度消耗、自我护理能力受影响有关。

  2、睡眠形态紊乱的相关因素 与入睡困难、易醒、睡眠需求减少及精神运动性兴奋有关。

  3、有暴力行为危险的相关因素 与情绪不稳、易激惹、失去正常控制能力有关。

  4、思维过程改变的相关因素 与思维联想加快、夸大妄想等有关。

  5、社交障碍的相关因素 与自我评价过高、易激惹、爱管闲事有关。

  [护理目标]

  1、患者能获得足够的营养、水分、休息和睡眠。

  2、患者能以适当的方式发泄过盛的体力与精力。

  3、患者不发生伤害自己和他人的行为。

  4、患者能接受持续的药物治疗和定期的血液检查。

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