学历改变命运
24小时客服:010-82335555
当前位置:首页> 医学 > 2014年自考精神障碍护理学考点:抑郁发作患

2014年自考精神障碍护理学考点:抑郁发作患者的护理措施

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印

  抑郁发作患者的护理措施

  (一)一般护理

  1、保护患者避免自我伤害行为的发生。

  2、维持足够的营养、休息和卫生。

  3、提供适宜的环境,以保证睡眠。

  4、增加患者参与活动的积极性。

  5、增进及充分利用支持系统。

  6、指导患者正确认识心理社会压力。

  7、重建或学习适应性应对方法。

  8、指导患者学习有关药物知识。

  (二)生理护理:为患者提供适宜的治疗环境,维持适当的营养、睡眠、排泄、生活自理。

  1、提供安全的治疗环境 病房应光线明亮,空气流通,整洁舒适,色彩明快,可提高患者的情绪,增强生活信心。房间内不要有危险品,如药品、器械、玻璃品、锐利品等,患者入院后、会客后,均需做好安全检查,防止危险品进入病房。

  2、饮食护理 为患者选择易消化、高热量、高蛋白、高纤维素的食物,采取少量多餐的方法给予。若患者无食欲或企图饿死,或自责认为自己不配吃东西时,护士要耐心给予解释,了解拒食原因,并陪伴患者进食。患者如坚持拒食,必要时可给予静脉输液或鼻饲,以维持其水、电解质平衡,需要时记录每天饮食的出入量及体重变化。

  3、睡眠护理 患者常出现入睡困难,睡眠浅、早醒。护士要为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境,患者房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜。白天尽量避免卧床,用坚定温和的口气鼓励患者下床活动。向患者讲解生理睡眠的重要性及睡眠与疾病的关系,督促患者养成正常睡眠的习惯,避免引起兴奋的活动,晚餐不宜吃得过饱,晚饭后不宜大量饮水。发现患者有失眠表现时,首先应了解患者失眠的原因,及时给予安慰及协助解决。入睡困难者可给予辅助睡眠药物,早醒的患者可按医嘱给予安眠药。

  4、排泄护理 患者因活动少,情绪低落,常出现便秘、腹胀、尿潴留等,护士应尽量鼓励患者多吃蔬菜水果,多喝水,带领患者多参加活动,养成每天排便的习惯。超过8小时未排小便或3天未排大便者要给予导尿或缓泻剂,必要时给予灌肠。

  5、个人卫生护理 患者常因情绪低落、无价值感而忽略个人卫生,护士要耐心地引导患者改善情绪,督促、协助患者沐浴,更换干净的衣服,修饰仪容以增加患者对自己的重视与兴趣,对患者的进步要及时给予鼓励,并指出具体的改变。

  (三)心理护理

  1、建立良好的治疗性护患关系,沟通过程中要以真诚、支持、理解的态度听取患者的述说,使其体会到自己是被接受的。对病情严重、思维迟缓者应给予简单明确的信息及非语言方式表达对患者的关心,并注意尊重患者的隐私权。

  2、帮助患者增加治愈的信心,与患者讨论并接纳其抑郁体验,鼓励其诉说自己痛苦的感受和想法,帮助其分析、认识精神症状。适时运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思维、情感和行为表现,减少患者因模糊观念而出现的焦虑、抑郁。反复向患者传达其症状是可以治愈或缓解的。

  (四)社会方面的护理

  1、了解患者的兴趣爱好,鼓励其参与易完成、有趣味的活动。

  2、增进家属对疾病的认识,引导家属共同面对患者问题,调整家庭的适应能力。

  (五)对有自伤、自杀患者的护理:对有强烈自杀企图的患者要有专人看护,同时要鼓励患者参加集体活动,而不是单纯限制其活动环境,让患者感受到被关心及被尊重。

  (六)治疗护理

  精神科治疗包括药物治疗、心理治疗、团体治疗等,在患者病情严重时,药物或物理治疗(如电休克治疗)是唯一的选择。

  1、药物治疗护理 护士应确保患者每次将药物全部服下,保证药物治疗的效果。治疗药物的不良反应常是患者不能坚持服药的原因,故应将常见的不良反应及处理措施告诉患者,让其有心理准备,告知患者若有不适要及时与医生、护士沟通,不要自行减量。护士应密切观察患者服药后的不良反应并采取适当的措施。

  2、无抽搐电休克治疗护理

  (1)治疗前护理 ①护士向患者详细说明有关治疗方法、程序,了解患者的想法和感受,对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持。②决定治疗前做好相应的躯体检查。③治疗前8小时禁食、禁水。④治疗当天早晨测量生命体征,即体温、脉搏、呼吸、血压。排空大小便,取下患者的义齿、眼镜、发夹等,着宽松低领衣服。

  (2)治疗过程中护理 ①治疗时给予患者心理安慰,减轻患者对治疗的恐惧,取得患者配合。②确认患者身份。③建立静脉通道。

  (3)治疗后护理 ①治疗后协助患者头偏向一侧,进行床旁看护,防止其坠床,监测生命体征、血氧饱和度和意识状况。②回病房后继续卧床2小时,测量生命体征。治疗后2小时进食流质饮食或半流质饮食,避免进食团块食物,防止噎食。③治疗后患者会出现记忆力减退的不良反应,护理人员尽量不要要求患者回忆,避免引起患者不安。如患者主动关心记忆的问题,可给患者做必要的解释说明。对患者出现的头痛、恶心、呕吐及兴奋躁动给与相应处理。④记录治疗前、中、后的反应。(单选)

  更多更全复习资料请见自考365网校精神障碍护理学课程辅导

高效毕业班 自考整专业高端班