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2014年自考精神障碍护理学考点:心境障碍的鉴别诊断

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印
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  鉴别诊断

  (一)躁狂发作的鉴别诊断

  1、精神分裂症 患者的精神运动性兴奋被称为“不协调”的,是指患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入,与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是高涨而是表现为愚蠢的傻乐,无法让他人产生共鸣。情感障碍家族史,急性起病,情绪的愉快、高涨、感染力更多见于躁狂发作。

  2、躯体疾病 由躯体疾病所致的躁狂发作一般并不表现为典型的情感高涨,没有“愉快”的临床特点,而使以情绪不稳、焦急紧张等体验为主。

  3、药物 某些药物可导致类似躁狂的表现。这种作用于药物有密切的关系,患者常常伴有不同程度的意识障碍。

  (二)抑郁发作的鉴别诊断

  1、躯体疾病 出于安全考虑,医生均会首先考虑除外明显的躯体疾病。完善的病史追问,详细的躯体、神经系统检查,辅以常规的血、尿化验可提供重要证据。

  2、神经系统疾病 更常导致抑郁的神经系统疾病包括帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病和肿瘤。

  3、痴呆 抑郁症,尤其是发生于老年的抑郁症有时可能会伴随有明显的认知功能改变,类似于痴呆,称为假性痴呆。

  4、其他精神障碍 不少精神障碍均可伴有抑郁症状,包括其他情感障碍,其他精神障碍。

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