病因及发病机制

　　（一）生物化学

　　1、生物胺 与情感障碍的关系迄今为止研究更多，了解较深的领域之一。去甲肾上腺素（NE）和（或）5-HT被认为与情感障碍的发生关系更密切。NE和（或）5-HT再摄取抑制药是抗抑郁药物的主体。

　　多巴胺（DA）学说 尽管有关抑郁症的生物化学研究主要集中在NE和5-HT两种神经递质系统，但也有不少研究认为DA在情感障碍发病中也可能扮演重要角色。

　　2、氨基酸、肽类 γ-氨基丁酸（GABA）以及神经活性肽类，如血管紧张素（vaso-pressin）和内源性阿片样物质在情感障碍发病中也有一定作用。中枢谷氨酸系统作为主要的兴奋性氨基酸与GABA功能具有相互制约作用。

　　3、第二信使系统 cAMP第二信使系统功能的高低与情感障碍的发病有关。抑郁症患者存在cAMP功能的低下。

　　（二）神经内分泌

　　某种特定的神经内分泌功能改变有可能是情感障碍的病因，但这种改变是更深层的基础脑功能异常的一种表现。

　　（三）神经免疫学

　　情感障碍伴随的免疫功能改变既可能是果，进而影响患者的生理功能，也可能是因，由此导致情感障碍的形成或迁延。

　　（四）睡眠与脑电生理异常

　　睡眠节律改变在情感障碍发病中具有重要意义。

　　（五）遗传因素

　　在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，但遗传学影响的作用方式十分复杂，只用遗传学一种因素解释情感障碍很困难。

　　（六）心理社会因素

　　即使遗传因素在其发病中起重要作用，环境因素的诱发和致病作用依然不容忽视。

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