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2014年自考精神障碍护理学考点:精神分裂症护理措施

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印

  精神分裂症护理措施

  (一)基础护理

  1、做好入院评估:了解患者的人格特点、兴趣爱好、生活习惯、对待问题的处理方式;检查患者的骨骼和皮肤情况等。

  2、提供安全和安静的环境:对有严重自杀观念的患者应在护士视线的范围内活动,对有兴奋冲动的患者限制患者的活动范围;木僵患者应设专人护理。

  3、维持正常的营养代谢。

  (1)保证患者每天的营养摄入量。

  (2)因被害妄想拒食的患者可让其自行选择食物,对有自罪妄想拒食的患者要耐心劝说其进食,并可将饭菜混合后让患者食用;对食欲亢进而抢食的患者可给予一份食物让其单独进食,并专人看护,防止进食过快造成噎食的发生。

  (3)有异食症的患者应在护士看护下进食,并尽量限制患者的活动范围,随时观察患者的异常行为。

  (4)老年患者、因药物不良反应引起吞咽困难的患者应以流质饮食或半流质饮食为主,进食速度要慢,以防止噎食的发生。

  (5)根据木僵患者在环境无刺激时可自行活动、进食、排便的特点,将饭菜放置于患者伸手可及之处,同时准备好便器,放置于患者视线范围之内,在不引起患者注意的情况下观察患者进食和排便情况。如果患者出现蜡样屈曲症状,护理人员要随时保证患者肢体处于功能位状态。

  4、帮助患者建立自理模式:对有生活自理能患者进行督促检查;对有部分生活自理能力患者进行协助指导;对完全不能自理(如紧张性木僵)患者进行帮助;对兴奋不合作患者帮助患者完成晨晚间护理。

  5、创造良好的睡眠环境。

  (1)安排合理的作息制度患者睡前不喝浓茶、咖啡等饮料,不做剧烈的运动,减少交谈,用热水泡脚,保证环境安静及安全。

  (2)护理人员坚持巡视,随时通过呼吸节律观察患者睡眠状态,对蒙头睡觉的患者尤其要提高警惕,防止意外的发生。

  6、做好排泄的护理。

  (1)每天观察,必要时记录患者大小便情况,对生活自理差的患者要制订计划,定时督促患者排便。

  (2)对于12小时未排尿的患者可采取热敷或流水诱导等方法刺激排尿,必要时可请示医生行导尿术。

  (3)对于便秘的患者,要鼓励患者多活动、多饮水、多吃水果和含粗纤维的蔬菜,如3天无大便,可遵医嘱灌肠或给予缓泻药。

  (4)对应用抗精神病药治疗的患者蹲位如厕时,要注意直立性低血压的发生。

  (二)症状护理

  1、阳性症状 护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任。

  2、阴性症状为患者制定近期生活自理能力训练计划、远期社交技能训练计划、社会功能恢复计划及相应的护理目标,通过正性强化,使患者逐渐恢复生活自理能力。

  3、情感症状 据患者病前的个人爱好和兴趣,安排患者参加工娱治疗,促进患者的情感表达。

  4、行为障碍 冲动攻击行为,必要时给予患者保护性约束,帮助患者控制行为;紧张性木僵,提供各种治疗护理工作的同时,态度和蔼,语言亲切,给予良性暗示。

  5、认知功能障碍

  (三)安全护理

  1、掌握病情 护理人员要做到重点患者心中有数。

  2、加强巡视 根据病房的大小,每10~30分钟巡视1次,定时清点患者人数,确保患者安全。

  3、安全管理 加强病房设施的检查,发现问题要及时处理解决。办公室、治疗室、饭厅、浴室、杂物间要随时锁门。

  (四)药物护理

  1、服药依从性管理 对不合作的患者做好耐心解释劝说工作,对严重不配合治疗的重症患者,必要时要采取强制性治疗方法。

  2、观察药物的不良反应 (1)体位性低血压;(2)锥体外系反应;(3)对步态不稳的患者要多加注意;(4)粒细胞缺乏症。

  (五)心理护理

  新入院患者,以劝导患者安心住院为主要目的;出院前做家属的健康教育,包括对症状的早期识别、服药的注意事项、巩固治疗等方面的知识。

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