酒依赖的治疗原则

　　治疗包括急性戒断症状的处理和康复治疗，康复治疗又包括药物干预、心理干预、自助小组和环境的监督和安排。

　　（一）酒精戒断症状的治疗

　　1、一般治疗 包括心理支持、缓解戒断症状的医学方法（通常通过苯二氮卓类药物的逐渐递减方案）、 观察戒断症状的变化、营养的支持和B族维生素的使用。

　　2、药物治疗原则 第一天予以足够量的替代药（苯二氮卓类），1周后停用。目前苯二氮卓类药物作为酒依赖戒断综合征的首选替代药物。

　　（1）抗精神病药 对于重度戒断中幻觉和妄想的出现，可以通过暂时提高苯二氮卓类药的剂量来治疗。在治疗失败时，可以给予抗精神病药物。

　　（2）补充维生素 几乎所有的酒依赖患者均有B族维生素的缺乏，需要给予B族维生素。给予维生素B1肌内注射或口服，持续4～6周。

　　（二）康复阶段

　　戒断症状消失后，需要持续的药物和心理干预，患者才有可能不复饮。

　　1、药物治疗

　　（1）双硫仑 对乙醛脱氢酶具有不可逆的抑制作用。如果在服用该药后饮酒，将导致血液中的乙醛浓度的累积，从而产生难受的症状，如面红、头痛、恶心、呕吐以及心动过速。可以作为治疗的辅助药物。

　　（2）阿坎酸 通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。

　　（3）纳曲酮 有抗饮酒时内源性内啡肽释放的作用，它对两方面都有抑制作用：一方面是饮酒时的“高潮”；另外是大多数患者所称的失去控制的感觉。

　　2、心理治疗

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