感染

　　各种急、慢性感染都是引起这类精神障碍的原因，可见于肺炎、流行性感冒、流行性出血热、伤寒、疟疾、艾滋病或其他躯体感染的过程中。

　　同样的感染在有的患者中可产生精神症状，有的则不产生，这种情况与个体差异，如年龄、健康状态、神经系统的类型、反应性、免疫性、应激性特点有关，如儿童患各种感染疾病时，多倾向于产生意识障碍。而在老年前期则易产生抑郁、焦虑状态。这说明以上诸条件因素也可影响临床表现。

　　临床表现 在感染的急性阶段以及感染后的精神症状具有许多共同点。主要表现为：

　　（1）意识障碍 是急性期更多见的症状。可自轻度的意识模糊到严重的谵妄、精神错乱，以至昏迷。其中以意识模糊更多，谵妄状态次之。意识障碍多数发生于高热期。

　　（2）幻觉状态 发生于急性期。以幻听为多见，内容较固定，感染性幻觉症持续时间较久，但多能自行恢复。

　　（3）虚弱状态 多见于急性感染病的末期或恢复期，特征是躯体或精神的虚弱或衰竭，这时有感觉过敏、易受惊、易紧张。

　　（4）遗忘障碍 发生在急性感染后，多见于中年及老年人，一般随着躯体健康的恢复可逐渐恢复。少数患者遗忘现象持续较久，达数月或数年。

　　（5）情感障碍 可表现为抑郁、焦虑、易激惹等。

　　（6）人格改变 严重的全身感染后也可出现人格改变。这类障碍持续时间较长，多不易痊愈，而成为持久的后遗症。

　　在确诊为HIV感染后，由于艾滋病本身的凶险性和伴随的社会耻辱感，HIV阳性者可能会表现出强烈的心理反应，如否认（要求医生重复检验，否认自己有过任何高危行为）、愤怒（认为自己是受害者，甚至产生报复的念头）、绝望（对今后生活丧失信心）、恐惧（担心自己成为家庭和社会的孤立者）。

　　HIV患者常见的精神障碍包括抑郁、心境恶劣、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躁狂发作、疼痛障碍、性功能障碍等，它们可以发生在HIV的病理改变出现之前或之后。

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