痴呆患者的护理

　　[护理评估]

　　（一）生理状况评估：生命体征、营养、排泄、睡眠、皮肤、自理与活动情况。

　　（二）精神症状评估：意识状况、认知功能、情感活动、精神行为症状。

　　（三）心理社会状况评估

　　[护理问题]

　　1、有暴力和攻击行为危险的相关因素 ①与慢性意识模糊有关。②与幻觉、妄想有关。

　　2、有受伤危险的相关因素 ①与自我照顾能力受损有关。②与环境危险性识别能力下降有关。

　　3、个人应对无效的相关因素 ①与自我判断能力受损有关。②与执行功能受限有关。

　　4、自理能力缺陷综合征的相关因素 ①与认知障碍有关。②与日常活动能力下降有关。

　　5、语言交流障碍的相关因素 ①与语言表达能力下降有关。②与信息整合功能受限有关。

　　[护理目标]

　　1、维持患者水、电解质平衡及营养需求。

　　2、患者自尊得到保护，增进患者自我照顾能力。

　　3、重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤。

　　[护理措施]

　　（一）基础护理：生活护理、维持正常的营养代谢、排泄护理、睡眠护理。

　　（二）安全护理：环境安全、床位安置、专人陪护。

　　（三）症状护理：增加患者现实定向感、积极行为模式的干预、精神行为干预、康复训练、增进与患者的交流。

　　（四）心理护理

　　1、入院阶段

　　2、治疗阶段

　　3、康复阶段

　　（五）家庭康复指导

　　1、指导家庭人员掌握疾病发展特征

　　2、指导家庭成员人数患者症状

　　3、指导家庭成员了解患者所服药物

　　[护理评价]

　　1、患者无意外事件及躯体并发症发生。

　　2、患者能参加力所能及的自我料理。

　　3、患者能以有效的方式表达自己的需求，维持其更佳的功能状态。

　　4、患者在可能范围内得到更大程度的恢复。

　　5、家属获得科学的家庭护理知识。

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