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2014年自考精神障碍护理学考点:痴呆患者的护理

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印

  痴呆患者的护理

  [护理评估]

  (一)生理状况评估:生命体征、营养、排泄、睡眠、皮肤、自理与活动情况。

  (二)精神症状评估:意识状况、认知功能、情感活动、精神行为症状。

  (三)心理社会状况评估

  [护理问题]

  1、有暴力和攻击行为危险的相关因素 ①与慢性意识模糊有关。②与幻觉、妄想有关。

  2、有受伤危险的相关因素 ①与自我照顾能力受损有关。②与环境危险性识别能力下降有关。

  3、个人应对无效的相关因素 ①与自我判断能力受损有关。②与执行功能受限有关。

  4、自理能力缺陷综合征的相关因素 ①与认知障碍有关。②与日常活动能力下降有关。

  5、语言交流障碍的相关因素 ①与语言表达能力下降有关。②与信息整合功能受限有关。

  [护理目标]

  1、维持患者水、电解质平衡及营养需求。

  2、患者自尊得到保护,增进患者自我照顾能力。

  3、重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤。

  [护理措施]

  (一)基础护理:生活护理、维持正常的营养代谢、排泄护理、睡眠护理。

  (二)安全护理:环境安全、床位安置、专人陪护。

  (三)症状护理:增加患者现实定向感、积极行为模式的干预、精神行为干预、康复训练、增进与患者的交流。

  (四)心理护理

  1、入院阶段

  2、治疗阶段

  3、康复阶段

  (五)家庭康复指导

  1、指导家庭人员掌握疾病发展特征

  2、指导家庭成员人数患者症状

  3、指导家庭成员了解患者所服药物

  [护理评价]

  1、患者无意外事件及躯体并发症发生。

  2、患者能参加力所能及的自我料理。

  3、患者能以有效的方式表达自己的需求,维持其最佳的功能状态。

  4、患者在可能范围内得到最大程度的恢复。

  5、家属获得科学的家庭护理知识。

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