2014年自考精神障碍护理学考点：脑血管性痴呆的临床类型

2013年10月14日来源：自考365 字体：大小打印

　　脑血管性痴呆的临床类型

　　本病按ICD-10可分为4个亚型。

　　1、急性起病的脑血管性痴呆 痴呆常在多次脑卒中发作后迅速发生

　　2、多发梗死性血管性痴呆（皮质为主） 逐渐起病，在数次小的局部缺血后发生。这些缺血在脑实质中形成腔隙。又称腔隙性梗死。脑电图呈局灶或广泛慢波，CT可见一个或多个腔隙。

　　3、其他血管性痴呆（皮质下为主） 患者有高血压的病史，CT检查证实缺血性破坏的多数病灶位于大脑半球深部的白质，皮质功能通常保持完整。

　　4、混合性血管性痴呆 皮质和皮质下均有梗死，累及深部和浅表结构。

　　诊断与鉴别诊断

　　1、符合痴呆的条件；

　　2、痴呆出现前多有卒中史，高血压史；

　　3、病程呈阶梯性恶化，神经系统体征明显。但有的患者通过CT扫描或更终经病理学检查才可确诊。

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