2014年自考精神障碍护理学考点:患者的安全护理
患者的安全护理
(1)床位安置 新入院患者和有自伤、自杀行为及观念的患者更好安置在离护士站近的重点观察室(大房间);有严重冲动、伤人行为的患者应安置在隔离室;伴有严重躯体疾病的患者可安置在单间,以避免意外事件发生。
(2)定时清点患者数目 护理人员每班交接班前、每次活动后均需要清点患者人数,发现人数有误要及时查找,以防止出现意外。
(3)做到重点患者心中有数 伴有强烈自伤、自杀、冲动、伤人、外走、吞咽困难、治疗依从性差、伴发严重躯体疾病的患者应视为精神科的重点患者。护理人员要动态地评估并熟悉患者的状况(即八知道:姓名、床号、病情、诊断、治疗、护理、实验室检查、心理需要),做到心中有数,对有暴力行为的患者,应进行耐心解释、劝说,并加以制止,改变其生活环境,以转移患者的激惹情绪,指导患者改变应对方式,避免意外的发生。
(4)掌握患者的病情变化 掌握患者病情的变化规律及诱发因素,评估患者有无危险因素的存在。观察患者的情绪变化,重点患者的活动应不离开护理人员的视线范围,护理人员要主动与患者沟通,了解患者的心理需要,及时处理异常情况,做好护理记录及交班。必要时应进行床头交接班。
(5)加强巡视 对一般患者,护理人员可每15~30分钟巡视1次,密切观察患者精神症状、情绪变化、躯体状况、治疗后的反应、治疗依从性、睡眠情况及各种行为问题等,发现问题要及时处理;对重点患者,需进行24小时监护,以保证患者住院期间的安全。
(6)评估患者服药的依从性 每次患者服药后,护理人员均应检查患者的口腔。确保药物服下。有藏药行为的患者,护理人员应评估患者不服药的原因,及时了解患者的情绪和心理状况。耐心进行解释、劝说,暂时难以接受口服药物的患者也可以考虑其他途径给药。
(7)执行诊疗护理常规及各种制度 护理人员要严格履行岗位职责,执行各种制度,如给药、交接班、分级护理、巡视、保护性约束、探视、护理操作、各项告知等,确保患者安全。




