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2014年自考精神障碍护理学考点:躯体疾病所致的精神障碍1

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印
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  一、躯体疾病所致的精神障碍:

  (1)谵妄、痴呆、遗忘障碍和其他认知障碍。

  (2)情感障碍、焦虑障碍、应激相关的障碍。

  二、躯体疾病所致精神障碍的影响因素

  1、躯体疾病直接导致精神障碍 谵妄、痴呆是躯体疾病常常导致的精神障碍。

  2、躯体疾病直接引起心理症状 如抑郁、焦虑、疲劳、虚弱、头痛、体重减轻等。

  3、由治疗导致的心理症状 躯体疾病患者在治疗过程中出现心理症状,应考虑药物导致的可能性。其他可以导致精神心理障碍的治疗包括放射治疗、癌症的化学治疗以及导致器官残缺的手术,如乳房切除术。常见的有精神性不良反应的药物包括左旋多巴、洋地黄、利尿药、止痛药(水杨酸)、抗结核治疗药物(异烟肼、环丝氨酸)等。

  4、个体的心理因素和信念 既往有与应激相关的心理障碍史、曾遭遇其他负性生活事件或曾身临逆境的患者,易产生与躯体疾病相关的急性和持续性的心理痛苦。

  5、疾病的认知 个体对疾病和医疗方式的感知决定着患者对症状的主观体验、痛苦程度和行为表现。

  6、应对方式 积极应对的患者能够建设性地选择恰当的信息,以克服或减轻症状和疾病所导致的不良影响;而消极的应对会导致心理症状的产生和持续。

  7、他人的反应 支持性的反应会减缓患者的心理冲击;而过于谨慎、自相矛盾的劝告或缺乏同情心会加重患者的心理反应。

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