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浙江省高等教育自学考试毕业生登记申请表(样张)

2011-11-18 10:28  宁波市高等教育自学考试办公室 【 】【我要纠错
申请毕业
专业代码  
   申请毕业
专业名称  
   现准考证号   用于本次办理毕业的准考证号 
其它准考证号
(不含外省的准考证号)  
填写取得过浙江省自学考试课程合格成绩的所有准考证(不含证书考试的准考证,与此次毕业相关的合格证)  
全国英语等级考试
(PETS)准考证号  
12位(或证书编号)   全国计算机等级考试
(NCRE)准考证号  
16位(或证书编号)  
姓 名      曾用名
(指:合格证上出现过的、与现身份证上使用的姓名不符的)  
档案代码
详见填表说明   
                  
身份证号
(现持有身份证原件上的号)  
                                    
籍贯   例:宁波   性别   (男、女)选一   出生年月   19  年 月 日  
民族      婚否   (是、否)选一   健康状况   (健康、残疾)二选一  
是否在职   (是、否)选一   是否需要
农转非  
(是、否)选一   政治面貌   (党、团、群)三选一  
生源地
(户籍所在地)  
例:宁波海曙区  生源地(户籍所在地)
国际代码  
例:宁波市辖区为0201(外省户籍的也填0201)
浙江省其它城市代码详见网上附表三  
现任职务、
职称或工种  
职员、工人、学生、警察、待业等   参加自学考试前学历   高中、大专、本科、研究生等  
工作单位   与单位签定过合同的单位名称、待业等   联系电话
(手机号码)  
外地电话前面加“0”  
通讯地址   家庭或单位地址均可   邮政编码     
考试成绩  
序号   课程代码   课程名称(含实践考核)   成绩   序号   课程代码   课程名称(含实践考核)   成绩  
1   04729   大学语文   免考   16           
2   A04   全国英语等级考试三级证书   合格、良、优   17           
3   A03   全国英语等级考试三级笔试   合格   18           
4   B02   全国计算机等级考试一级   合格、良、优   19           
5   0530  中国现代文学作品选   72(加考)   20           
6   3708   中国近现代史纲要   75   21           
7   02383   管理信息系统   良(实践)   22           
8            23           
9            24           
10            25           
11            26           
12            27           
13            28           
14            29           
15            30           

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