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07年自考“变态心理学”串讲北大版(21)

2007-11-01 16:32   【 】【我要纠错

  第八章 性心理障碍和性功能障碍

  第一节 概述

  1.性障碍包括性功能障碍及性心理障碍。

  2.异常性行为,它是指一些人在性心理和行为上,不是通过人类通常的异性间的性器官交媾满足性生理需要,而是以其他的一些异常方式来获取性满足或快感的,有悖于性规范的异常行为。

  过去对诸如婚前性行为、手淫、口交、以及同性恋等视为“罪恶行为”。

  3.人类的性爱生活分为五个层次。最基本的层次是性别认同,往外依次为性取向、性偏好、性角色,以及最表层的性功能。

  第二节 性别认同障碍

  一、性别认同障碍的模式

  1、同性恋型男变女。有的男孩从儿童时期就显示出女孩气。随着逐渐长大,他们作为性伙伴而吸引着男性。他们尝试着像同性恋一样生活,但那并不令他们感到满意,因为他们希望自己是作为女性来吸引男性。

  2、同性恋型女变男。有的女孩在儿童时期就表现得像男孩,吸引着女性,不会从异性装扮中获得性兴奋,成年时努力像一个女同性恋那样生活,但由于希望被别人当作男人来爱而感到不满意。

  3、异性恋型男变女

  有的男孩在儿童时期,不会表现出女性的行为举止。他们是性感的,吸引着女性。他们尝试像异性恋那样生活,而且多数都结了婚,但他们对此并不满意。

  第三章 性取向障碍

  性取向障碍就是,同性个体之间有超乎寻常的爱慕、接触与肉体亲昵。有这类表现的通常被称为同性恋者。

  第四节 性偏好障碍

  一、异常性偏好的概念

  异常性偏好的概念有三方面的含义:

  1、社会性。性偏好异常者的行为,不符合公众订可的正常观念。它会随着社会的变化而发生变化。

  2、伤害。性偏好异常者的性行为,对另一个性行为者可能带来伤害。

  3、痛苦。异常性偏好病人本人感到痛苦,而这种痛苦产生的原因,与其生活所在的社会对该行为的态度,与个人的性欲与其道德标准的冲突,也与本人对可能给他人带来的危害的认知有关。

  二、异常性偏好的类型

  1、异常性偏好分为两类:性兴趣对象异常和性活动偏好异常。

  (1)性兴趣对象异常包括恋物症、恋童症(男性居多)、异装恋物症、恋兽症和恋尸症;

  (2)性活动偏好异常包括露阴症、窥阴症、性受虐、性施虐和性窒息。

  2、性行为偏好异常的分类

  (1)露阴症指,通过反复在陌生人面前出乎意料地暴露生殖器,来获得性兴奋,但并不试图进一步与其发生性行国的病症。

  (2)性施虐症,是习惯性地造成他人疼痛、捆绑或侮辱异性,觉得这比与异性性交,更能获得性兴奋的一处异常性行为偏好。

  (3)性受虐症是指,以受到伤害或侮辱的体验作为偏好,或获得性兴奋的唯一方式的一种异常性行为偏好。

  (4)窥阴症即一种重复出现,以窥看他人性活动来获得性兴奋的偏好。窥阴症者也窥看未着装的女性,但无发生性行为的企图,通常同时或随后伴有手淫。

  (5)其他性行为偏好异常

  1)自我性窒息

  2)摩擦症

  3)嗜粪症、食粪症、性尿道症、嗜尿症。

  三、性偏好障碍的原因

  1、在异常性唤起模式成型的过程中,最大的驱力来自性幻想。

  2、弗洛伊德认为,性变态是成年人非常态的性满足方式:在成年人性生活中持续地表现出幼儿性欲的成分,并以幼儿方式求得满足,但这是社会不能容许的。人们可以容忍一个小男孩当众展示他的“小鸡鸡”,却绝不容许成年人这样做。

  四、性偏好障碍的改变

  1、钟友彬医生在精神分析理论的基础上,创造出来的认识领悟疗法,很好地解决了性偏好障碍。

  认识领悟疗法的治疗要点有二:

  首先是引导病人认识到,他的行为是年幼儿童式的取乐行为,是用幼年方式来宣泄成年人的性欲,解除成年人内心的烦恼和困惑。

  第二是,某些性变态者,尤其是露阴癖者,他们的内心非常自信地认为,对方愿意看到他的阴茎或愿意被挨擦。这样的想法同样也是来自幼儿心理。可以直接告诉病人,他们这个判断是幼稚的,事实上并不符合成年人的心理。

  以上要点的目的,是使病人对他自己的行为的本质真正有所领悟,最终自愿放弃变态的性行为。

  第五节 性功能障碍

  性障碍包括性功能障碍和性心理障碍两大类。

  一、性功能障碍

  当性反应的任何阶段发生了问题,都可以认为是性功能障碍。按阶段可分为:

  1、性欲障碍

  (1)性欲缺乏或丧失(性欲低下障碍)

  (2)长期性欲缺乏

  (3)性交恐惧障碍

  2、性唤起障碍

  (1)男生勃起障碍又称阳痿指阴茎不能勃起,或勃起维持的时间不足以获得满意的性交。

  (2)女性性高潮障碍

  (3)性厌恶障碍

  3、性高潮障碍

  (1)男生性高潮障碍

  1)早泄。正常勃起的阴茎习惯性地在插入阴道之前就射精,或插入后很快的射精,以致女方达不到性高潮的症状。早泄的持续存在通常是由于对性交失败的害怕。

  2)迟泄,

  (2)女性性兴奋障碍

  女性性兴奋缺乏表现为阴道润滑不足,这可能是由于:

  1)伴侣的前戏不充分;

  2)缺乏性兴趣

  3)对性交的焦虑

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