南京医科大学编 （高纲号 0588）

　　Ⅰ、课程性质与设置目的要求

　　《医院管理学》课程是高等教育自学考试卫生事业管理专业（独立本科段）的必修课，是为培养自学者对卫生事业管理的重要领域——医院管理的基本理论、基本知识的一门专业课程。

　　《医院管理学》是一门具有较高实用性和操作性的课程。随着我国经济体制改革的深入和市场经济体制的不断完善，卫生管理体制和政策也发生了重大变革，卫生经济政策和改革，政府对医院的投入减少，医院的自主经营管理权增大，对经营管理者也提出了更高的要求。医院管理的好环，将直接影响到医院的收益、医院的市场竞争力，甚至是医院的生存与发展。经验管理模式将不再适合于现代医院，掌握了医院管理的理论与方法，也就掌握了医院在剧烈的市场竞争中的主动权。

　　设置本课程的目的要求：从学习回顾医院定义、职能和医院管理学基本概念入手，系统学习医院各项管理工作的基本理论与方法，要求自学者结合当前医院管理体制与经营机制改革实践，深入理解教材中关于医院管理的各项内容，为自学者进一步研究适合中国国情的医院管理和经营的基本模式和改革思想建立良好的基础，适应我国医院管理工作乃至整个卫生事业管理的需要。

　　Ⅱ、考试目标（考核知识点、考核要求）

　　总论篇

　　第一章 绪论

　　一、考核知识点

　　（一）医院的定义与发展历史

　　（二）医院的性质与功能

　　（三）医院工作特点与工作方针

　　（四）医院发展的几个趋势

　　（五）医院管理学的概述

　　（六）我国医院管理的发展

　　二、考核要求

　　（一）医院的定义与发展历史

　　掌握：医院的定义；构成医院的条件

　　了解：医院的历史发展过程

　　（二）医院的性质与功能

　　掌握：（1）医院的性质；（2）医院的功能

　　（三）医院工作特点与工作方针

　　熟悉：医院工作特点

　　了解：医院的工作方针

　　（四）医院发展的几个趋势

　　掌握：（1）医院发展趋势；（2）形成这些趋势的原因

　　（五）医院管理学的概述

　　掌握：医院管理学概念

　　熟悉：医院管理学的基本内容

　　（六）我国医院管理学的发展

　　了解：我国医院管理学的发展历程

　　第二章  组织管理

　　一、考核知识点

　　（一）组织概述

　　（二）医院组织结构及其变迁

　　（三）组织工作的基本职能

　　（四）医院组织的主要类型

　　（五）医院规模的设置

　　二、考核要求

　　（一）组织概述

　　熟悉：（1）医院部门的划分；（2）医院组织结构；

　　（二）医院组织结构及其变迁

　　了解；（1）医院组织结构的变迁；（2）医院组织结构变迁的动因

　　（三）组织工作的基本职能

　　掌握：医院组织管理的职能

　　（四）医院组织的主要类型

　　掌握：医院组织的主要类型

　　熟悉：医院组织各主要类型的特点

　　（五）医院规模的设置

　　掌握：（1）医院病床的设置原则；（2）医院人员编制的原则

　　熟悉：（1）医院病床设置常用方法；（2）医院人员编制的常用方法

　　第三章　人事管理

　　一、考核知识点

　　（一）医院人事管理的概念与内容

　　（二）医院岗位设置与人员配置

　　（三）人力资源开发

　　（四）医院领导体制

　　二、考核要求

　　（一）医院人事管理的概念与内容

　　掌握：（1）医院人事管理概念；（2）医院管理的主要内容

　　了解：（1）医院从事管理框架；（2）从事管理基本原则

　　（二）医院岗位设置与人员配备

　　掌握：（1）医院岗位设置原则；（2）医院人员配置原则

　　熟悉：（1）医院岗位设置方法；（2）医院人员配置方法

　　了解：医院人事管理基本原理

　　（三）人力资源开发

　　掌握：人员培训的原则

　　熟悉：（1）医院人力资源开发内容；（2）人员选拔的方法；（3）人员培训的方法；（4）人员考核的方法

　　了解：人员培训的内容

　　（四）医院领导体制

　　了解；我国医院领导体制及其变化情况

　　第四章  医疗管理

　　一、考核知识点

　　（一）医疗管理概述

　　（二）门诊管理

　　（三）住院管理

　　（四）急诊管理

　　（五）重点病人诊疗管理

　　（六）康复管理

　　二、考核要求

　　（一）医疗管理概述

　　掌握：医疗管理的概念、作用和基本职能

　　（二）门诊管理

　　熟悉：（1）门诊工作的特点和工作流程；（2）熟悉我国门诊组织的管理体制

　　（三）住院管理

　　掌握：住院管理的意义与特点

　　了解：（1）住院诊疗服务的任务；（2）住院诊疗业务管理的主要内容

　　（四）急诊管理

　　熟悉：急诊科的管理体制与机构设置

　　了解：急诊医学的发展概况

　　（五）重点病人诊疗管理

　　了解：重症病人诊疗管理的内容与要求

　　（六）康复管理

　　熟悉：（1）残疾的分类；（2）康复医学的内容；（3）发展康复医学的必要性

　　了解：医院康复科管理任务与特点

　　第五章  医院预防保健与社区卫生服务管理

　　一、考核知识点

　　（一）医学模式的转变与三级预防

　　（二）医院预防保健与社区卫生服务概述

　　（三）医院预防保健与社区卫生服务的任务

　　（四）开展医院预防保健与社区卫生服务中应注意的几个问题

　　二、考核要求

　　（一）医学模式的转变与三级预防

　　了解：（1）医学模式转变对医院服务模式产生的影响；（2）三级预防体系对医院医疗服务的指导

　　（二）医院预防保健与社区卫生服务概述

　　掌握：医院参与预防保健和社区卫生服务的重要性

　　（三）医院预防保健与社区卫生服务的任务

　　熟悉：医院预防保健工作和社区卫生服务工作的任务

　　（四）开展医院预防保健与社区卫生服务中应注意的几个问题

　　掌握：医院开展预防保健和社区卫生服务中应注意的几个问题

　　第六章 　护理管理

　　一、考核知识点

　　（一）护理管理概述

　　（二）护理组织管理

　　（三）护理业务管理

　　（四）护理质量管理与评价

　　二、考核要求

　　（一）护理管理概述

　　掌握：护理管理的概念、意义和特点

　　熟悉：我国的护理体制

　　了解：护理工作的特点

　　（二）护理组织管理

　　熟悉：护理人员编制的原则

　　了解：护理人员编制的基本标准

　　（三）护理业务管理

　　熟悉：护理业务管理的常见措施

　　（四）护理质量管理与评价

　　掌握：护理质量管理的意义和特点

　　熟悉：护理质量评价的主要内容和常用方法

　　第七章  医院质量管理

　　一、考核知识点

　　（一）医院质量概述

　　（二）医院质量评价

　　（三）质量管理常用工具

　　（四）医院质量管理和评价方法

　　二、考核要求

　　（一）医院质量概述

　　掌握：医院质量管理的基本原则

　　熟悉：医院质量的概念

　　了解：全面质量管理

　　（二）医院质量评价

　　熟悉：医院质量评价主要内容及其特点

　　了解：医院质量主人的三级结构

　　（三）质量管理常用工具

　　掌握：（1）流程图绘制方法与应用；（2）因果分析图的绘制方法与应用；（3）排列图的原理与应用；（4）控制图的原理、给制方法与应用

　　了解：（1）分类法的应用；（2）直方图的原理与应用

　　（四）医院质量管理和评价方法

　　掌握：医院的标准化管理

　　熟悉：（1）PDCA循环在质量管理与评价中的应用；（2）医疗评价的方法与特点

　　了解：病种质量目标管理方法

　　第八章  医疗安全管理

　　一、考核知识点

　　（一）医疗安全概述

　　（二）病人的权利

　　（三）医疗纠纷

　　（四）医疗事故

　　（五）医疗安全防范

　　二、考核要求

　　（一）医疗安全概述

　　掌握：医疗安全的概念

　　了解：医疗安全的意义

　　（二）病人的权利

　　熟悉：病人基本权利

　　了解：病人的安全权利

　　（三）医疗纠纷

　　熟悉：（1）医疗纠纷的概念；（2）产生医疗纠纷的原因

　　了解：医疗纠纷的处理方法

　　（四）医疗事故

　　掌握：医疗事班的界定条件

　　熟悉：新的医疗事故处理条例对医疗事故的分类与处理方法

　　（五）医疗安全防范

　　了解：（1）医疗安全管理面临的新问题；（2）医疗安全的防范方法

　　第九章  医院感染管理（不作考试要求）

　　第十章  医院科教管理（不作考试要求）

　　第十一章  医院信息管理

　　一、考核知识点

　　（一）信息学的概论

　　（二）信息管理方法的基本形式

　　（三）医院信息和信息管理

　　（四）医院信息系统概述

　　（五）医院信息系统建设

　　二、考核要求

　　（一）信息学概论

　　掌握：信息的概念

　　熟悉：信息的基本特性

　　（二）信息管理方法的基本形式

　　了解：了解信息管理的方法与基本形式

　　（三）医院信息和信息管理

　　掌握：医院信息管理的意义和作用

　　熟悉：医院信息的基本内容

　　（四）医院信息系统概述

　　熟悉：医院信息系统的作用及其组成

　　了解：（1）医院信息系统建设的基本原则与主要步骤；（2）我国医院信息化建设过程中的主要问题

　　第十二章  病案管理和医院统计

　　一、考核知识点

　　（一）病案的作用

　　（二）病案管理的任务和业务管理内容

　　（三）病案管理的发展

　　（四）医院统计工作

　　二、考核要求

　　（一）病案的作用

　　了解：病案管理的作用

　　（二）病案管理的任务和业务管理内容

　　掌握：病案管理的意义

　　熟悉：（1）病案管理的任务；

　　了解：病案业务管理的内容与方法

　　（四）医院统计工作的特点和作用

　　掌握：（1）医院统计工作的范围；（2）医院统计常用指标的含义与应用

　　熟悉：医院统计工作的特点

　　了解：（1）医院统计工作的基本程序；（2）医院统计指标分析

　　第十三章  医院药事管理

　　一、考核知识点

　　（一）医院药事管理概述

　　（二）医院药事管理委员会

　　（三）医院药学与药学部

　　二、考核要求

　　（一）医院药事管理概述

　　掌握：医院药事管理的任务

　　熟悉：医院药事管理学的概念

　　（二）医院药事委员会

　　熟悉：药事委员会的职责与任务

　　了解：药事委员会的性质与组成

　　（三）医院药学与药学部

　　掌握：（1）医院药学的概念；（2）药学部（药剂科）的性质

　　熟悉：（1）医院药学的特点；（2）药学部（药剂科）的任务

　　了解：（1）医院药学的形成与发展；（2）医院药学部在医院的地位

　　第十四章  医院财务管理

　　一、考核知识点

　　（一）医院财务管理概述

　　（二）财务管理的基本内容

　　（三）医院资产管理、负债管理与净资产管理

　　（四）医院财务活动分析

　　二、考核要求

　　（一）医院财务管理概述

　　熟悉：医院财务管理的原则

　　了解：市场经济对医院财务管理的基本要求

　　（二）财务管理的基本内容

　　掌握：（1）医院财务管理的基本内容；（2）医院会计核算的一般原则

　　熟悉：会计核算基本前提

　　了解：（1）外汇业务管理；（2）医院会计的基本要求

　　（三）医院资产管理、负债管理与净资产管理

　　掌握：资产、负债、净资产的基本概念

　　熟悉：（1）医院负债管理的必要性；（2）净资产管理的内容

　　（四）医院财务活动分析

　　掌握：医院财务分析的主要内容

　　熟悉：（1）财力分析常用指标；

　　了解：医院财务分析的方法

　　第十五章  医院设备管理

　　一、考核知识点

　　（一）设备管理概述

　　（二）医院设备装备管理

　　（三）医院设备使用管理

　　（四）设备的经济管理与效益评价

　　二、考核要求

　　（一）设备管理概述

　　掌握：（1）设备管理的意义与作用；（2）医院设备管理的原则

　　熟悉：（1）医院设备管理的特点；（2）医院设备管理的主要内容

　　了解：现代医疗设备的特点

　　（二）医院设备装备管理

　　掌握：医疗设备奖金装备原则

　　（三）医院设备使用管理

　　熟悉：医院设备的常规管理

　　了解：医院设备技术管理

　　（四）设备的经济管理与效益评价

　　掌握：医疗设备的折旧管理

　　熟悉：医疗设备的效益分析

　　第十六章  医院物资管理

　　一、考核知识点

　　（一）概论

　　（二）医院物资管理的内容

　　二、考核要求

　　（一）概论

　　掌握：（1）医院物资管理的意义；（2）医院物资管理的特点

　　熟悉：（1）医院物资分类；（2）医院物资管理的任务

　　（二）医院物资管理的内容

　　掌握：医院物资供应计划管理

　　熟悉：（1）物资定额管理；（2）医院物资采购管理

　　了解：医院物资仓库管理

　　第十七章  医院后勤支持管理（不作考试要求）

　　拓展篇（不作考试要求）

　　Ⅲ、有关说明和实施要求

　　为了使本大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落实，兹对有关问题说明如下。并进而提出实施要求。

　　一、关于考核目标的说明

　　为使考核内容具体化和考试要求标准化，本大纲在列出考试内容的基础上，对各章规定了考核目标，使自学应考者能够进一步明确考试内容和要求，更有目的地系统学习教材，使社会助学者能够更全面地有针对性地分层次进行辅导；使考试命题能够更加明确命题范围，更准确地安排试题的知识能力层次的难易度。大纲中未列部分不作考察。

　　本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定其应达到的知识层次要求。各知识层次的含义是：

　　掌握：能全面地把握基本概念，基本原理和方法，并能确切的认知和表述，并能准确应用。

　　熟悉：能知道有关的名词、概念、知识的意义，能理解性的把握。

　　了解：能知道有关的名词、概念、知识。

　　二、关于自学教材

　　本课程使用的教材是：《医院管理学》，董恒进主编，复旦大学出版社，2000年出版

　　三、自学方法指导

　　1、在全面系统学习的基础上掌握基本概念、基本知识、基本方法和技巧。本课程内容涉及医院管理的各个方面，知识、范围比较广泛，内容比较新颖。全书整体性较好，各章又相对独立，部分章节因与其他课程有一定的重复，或不属于基本知识范畴，故不作考试要求。自学者应首先全面系统地学习各章，深刻领会卫生管理学的理论；其次，应当掌握医院管理学的基本概念、基本知识、基本方法和技巧，同时注意各章之间的联系，然后，在全面系统的基础上掌握重点，有目的地深入学习重点章节，但切忌在没有了解全貌的基础下孤立地去抓重点、模拟题目。

　　2、要把学习理论和应用理论进行实践结合起来自学，自学应考者应该懂得，医院管理学这门课是一门实践性很强的课程，在学习中切忌死记硬背，而应当把课程内容与医院乃至整个卫生领域联系起来，进行对照比较，增强感性认识，更深刻地领会教材内容，提高自身的知识水平。

　　四、对社会助学的要求

　　1、社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确方向。

　　2、要正确处理基本知识与应用能力的关系，努力引导自学应考者将掌握、熟悉同应用联系起来，把基本知识转化实际工作能力，在辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者素质和思想水平。

　　3、要正确处理重点和一般的关系。课程内容有重点与一般之分，但考试内容是全面的，而且重点与一般是相互影响的，不是截然分开的，社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点，总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题模拟题。

　　五、关于命题考试的若干要求

　　1、本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定范围和考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现本课程的重点内容。

　　2、试题要合理安排难度结构。试题难易可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中，不同难易试题的分数比例一般为：易占20％，较易占30％，较难占30％，难占20％。必须注意，试题的难易度与知识层次不是一个概念，在各知识层次中都会存在不同难度的问题，切勿混淆。

　　3、本课程考试试卷可能采用的题型有：单项选择题、多项选择题、名词解释、判断题、简答题和论述题。各种题型的具体样式参见大纲附录。

　　附录：题型举例

　　一、单项选择题（在下列备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案序号填入题后括号内。）

　　1、医疗信息时效性要求高，意指（C）

　　A.医院是病人的临时逗留地，信息变化较大

　　B.医院医生较忙，容易忽视重要信息

　　C.病人的病性变化比较快，所获得的病人信息要及时利用

　　D.病人的病情会不断变化，需要连续进行观察

　　2、医院药学部（科）具有“双重性”的含义是：（B）

　　A.既是临床科室，又是医技科室

　　B.既是职能科室，又是业务科室

　　C.既是药品销售部门，又是药品研发部门

　　D.既从事药物制剂，又指导临床用药

　　二、多项选择题（在下列备选条案中选出2－5个正确答案，并将正确答案序号填入题后括号内。）

　　1、构成医院的必备条件是（ABD）

　　A.有正式的病房和相应的设施

　　B.有基本的医疗设备

　　C.有病人来住院

　　D.有系统的人员配置

　　E.被命名为医院

　　2、下列哪些是影响医院人员编制的院内因素？（AD）

　　A.医院承担的任务　　B.医院所处的地理环境

　　C.医疗保险制度  　　D.医院的学科发展

　　E.医院人员素质

　　三、名词解释

　　1、医疗管理

　　医疗管理是对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于较好的状态，并能适应客观环境的变化，以达到最佳的医疗效率和医疗效果的目的。

　　2、医院信息系统

　　医院信息系统是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。

　　四、判断题（请在下列命题后正确的打√，错误的打×）

　　1、我国医院具有福利性、生产性和经营性的性质。（√）

　　2、标准化管理是企业管理的有效手段，但不适合于医院管理。（×）

　　五、简答题

　　1、请简述医院工作的特点。

　　1）以医疗服务为中心；2）具有科学性和技术性；3）需要整体性和协作性；4）具有随机性和规范性；5）时间性和连续性

　　2、简述医院病床设置的原则。

　　合理布局原则；适应社会需要原则；服从医院等级的原则；效益与管理的原则；保证重点反映特色的原则

　　六、论述题

　　1、目前医院后勤管理有些什么新的改革措施？请对你所介绍的改革就其必要性、可行性、预期效果进行分析。

　　主要改革措施：主要有后勤管理社会化。

　　必要性：资源效率低；质量得不到保证；资源共享程度低（应对每条进行分析论证）

　　可行性：技术可行；管理可行（应对每条进行分析论证）

　　预期效果：主要分析有利与不利结果，应分不同的后勤服务分析。（应对每条进行分析论证）

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