2014年自考精神障碍护理学考点：谵妄患者的护理措施

2013年10月14日来源：自考365 字体：大小打印

　　[谵妄患者的护理措施]

　　（一）基础护理

　　1、病房环境

　　2、生活护理

　　3、进食护理

　　4、排泄护理

　　5、睡眠护理

　　（二）安全护理

　　1、房间安置

　　2、营造安全治疗环境

　　3、放置坠床

　　4、密切观察

　　5、加强评估

　　（三）症状护理

　　1、观察生命体征

　　2、观察患者皮肤弹性及尿相对密度

　　3、帮助患者增强认知能力

　　4、药物护理

　　（四）心理护理

　　1、入院阶段

　　2、治疗阶段

　　3、康复阶段

　　（五）家庭康复指导

　　1、指导家属了解病情

　　2、照顾者要有长期的心理准备

　　3、对家属进行药物相关指导

　　4、指导家属多与患者交流或陪伴患者

　　[护理评价]

　　1、患者安全地度过谵妄期，无外伤、感染及并发症。

　　2、患者清醒后能辨别时间、地点、人物，并接受治疗。

　　3、患者体温降至正常水平，维持体液平衡及营养需求。

　　4、患者对诱发疾病的应激源、继续治疗的必要性及如何采取防范措施有充分的认识和理解，并能主动配合治疗，积极康复。

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