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07年10月自考“变态心理学”北大笔记(15)

2007-07-30 15:48   【 】【我要纠错

  三、情感型人格障碍

  1.抑郁型人格障碍似乎总是心境低落,对生活抱有持久的悲观态度,对每一件事都预期着最坏的结局。

  2.情感增盛型人格障碍者则一贯显得乐观、愉快,对生活有强烈的激情。

  3.循环型人格障碍者表现为上述两种状态的交替进行。

  第五节人格障碍及其治疗的理论观点

  一、心理动力学观点

  1.性格障碍。心理动力学家们把人格障碍称作为性格障碍,他们认为这些障碍产生自亲子关系的失调。

  2.对边缘型人格障碍来说,以心理分析为导向的部分住院效果,好于标准的精神病治疗方法。

  二、行为主义观点

  除了技能习得或没有习得以外,强化和模仿可能在人格障碍形成过程中也发挥着作用。例如,

  (1)依赖型人格障碍可能是,由于在儿童期因为决断而不断受到惩罚;

  (2)表演型人格障碍可能是,由于父母对孩子发脾气的纵容;

  (3)强迫型人格障碍可能是,由于一直因为整洁、遵守规则和其他“好呀-好呀”的行为而受到奖励。

  第六章 神经症

  第一节概述

  神经症是对一组心理障碍的总称,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突,并因之而深感痛苦,且妨碍其心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病各超过三个月可考虑神经症的诊断。

  神经症具有以下几个特征:

  (1)神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关;

  (2)症状复杂多样,但临床检查未能发现器质性病变;

  (3)病人一般能适应社会,但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能;

  (4)不健康的素质和人格特征常构成发病的基础;

  (5)病人对症状有自知力;

  (6)感受到精神痛苦,常有迫切治疗的要求。

  一、神经症的发病原因

  神经症的发生有内在的基础和外在的条件,内在素质的缺陷是病因因素,外在的精神刺激是重要的促发因素。

  1.外在因素

  引起神经症的精神应激事件有以下几个特点:

  (1)持续时间很长。应激事件的强度往往不十分强烈,常是多个事件反复发生,持续时间很长。

  (2)造成患者严重的内心冲突。应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义。

  (3)患者难于将对应激事件的认识化为行动。患对应激事件引起的心理困境或冲突,有一定的认识,但不能将理念化为行动,将自己从困境和矛盾冲突中解脱出来。

  (4)应激事件多来源于患者内在的心理欲求。神经症患的精神应激事件更多地源于患者内在的心理欲求。

  2.内在因素主要指个体的人格和遗传学特征。

  二、神经症的治疗原则

  神经症的治疗,主要包括药物治疗与心理治疗的联合应用。

  第二节恐惧症

  恐惧症又称恐怖症,是一种以过分和不合理地惧怕外界客体、处境或人际交往,并常伴有明显的自主神经症状的神经症。患者明知没有必要,但恐惧的症状在相同场合下仍反复出现,难以控制,以致极力回避所恐惧的客体或处境,影响其正常活动。

  一、恐惧症的临床表现

  DSM-IV在焦虑障碍下并列出三种上恐怖障碍――无惊恐障碍史的场所恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症;CCMD-3则在恐怖症的标题下列出了以下三种恐怖症。

  1.场所恐怖症患者恐惧的对象,主要为特定的公共环境或场所。其共同特征是担心在公共场所中昏倒而无人救助,或失控后无法离开。

  2.社交恐怖症患者恐惧的对象是,社交场合和人际接触。其核心症状是对人际交往感到紧张和害怕,从而避免和人交往。

  3.特定恐怖症又称物体恐怖。患者所恐惧的对象为特定的物体。

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