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07年10月自考“变态心理学”北大笔记(11)

2007-07-30 15:43   【 】【我要纠错

  妄想分为原发性与继发性。

  1)原发性妄想直接产生于大脑的某种病理变化,具有突然性,找不到心理上的原因,而且没有心理学上的解释。

  2)继发性妄想是继发于其他心理过程的障碍,因而能找到心理学上的解释。

  2.妄想都是按其内容来划分的:

  (1)夸大妄想

  1)发明妄想,对个人科研才能的夸大;

  2)财富妄想,对自己经济地位的夸大;

  3)血统妄想,出自名门后裔,对出身夸大;

  4)钟情妄想,坚信自己被别人钟情,被异性追求。

  (2)自责妄想

  1)贫困妄想,对自己经济条件的低估;

  2)罪恶妄想,即自责妄想,是对自己道德、行为的贬低;

  3)疑病妄想,对自己健康情况的贬低;

  4)虚无或否定妄想,对自己存在的否定。

  (3)被害妄想

  1)被害或迫害妄想,认为被迫害;

  2)关系妄想,它是产生其妄想的先驱,但多具被害性质;

  3)跟踪妄想,怀疑别人跟踪;

  4)妒嫉妄想,怀疑配偶与别人有不正当男女关系;

  5)控制妄想或影响妄想、物理影响妄想,怀疑被别人或仪器所控制;

  6)附体或着魔妄想,体内来了精灵生物,指挥他的言行;

  7)变兽妄想、化变妄想,身体经历生态的变化,变成了虫、兽、龙,或其他非生物性的东西;

  8)损失妄想,财富受得了损失;

  9)诉讼妄想,坚信受委屈、打击而反复诉讼。

  (4)特殊妄想

  1)内心被揭露感,又称被洞悉感。患者觉得自己的思维未经有声语言表达,就已经被周围的人悉知。

  2)影响他人的体验。患者觉得自己一摇头,文娱室内的病人都鸦雀无声;自己一点头,他们都谈笑如常。

  3)妄想性洞悉感。对周围发生的一切事情,患者都有一种预见感、洞悉感,早知即将如此的感觉。

  4)思维插入。坚信他人在介入自己的思维活动,特别是插入一些污秽的思想。

  5)思维被剥夺。坚信自己的思想被他人移走了。

  第四节情感障碍

  一、以程度变化为主的情感障碍

  1.情感高涨的患者自觉良好、幸福,喜欢管闲事,主动与不认识的陌生人交谈,对疾病无自知力,有浅薄的诙谐、戏谑行为。多见于心境障碍的躁狂发作。

  2.情感低落即整天愁眉苦脸,夜不能寐,不愿出门,对任何事情都不感兴趣,甚至不起床,不进食。

  3.病理性焦虑是持续烦躁、紧张甚至是坐立不安的状态,无目的、无对象地担心害怕,惶惶不可终日,如有大难临头,不知如何办才好。

  4.病理性恐怖是持续的恐惧状态,对周围环境中的具体人物、情境异乎寻常的恐惧反应。

  二、以性质改变为主的情感障碍

  1.情感迟钝患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的刺激反应平淡,并缺乏与之相应的内心体验。

  2.情感淡漠是情绪反应的降低,对周围事物不关心,失去兴趣,对亲人情感冷淡,即使目睹惊险、悲惨、欢庆事件也无动于衷。精神分裂症患者,特别是单纯型、紧张性和多年的慢性患者,多以情绪淡漠为特征。

  3.情绪倒错是指,情绪体验与环境诱因恰好相反。例如,一个病人在欢乐的场合,大家都发笑时竟嚎啕大哭。

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