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07年10月自考“变态心理学”北大笔记(21)

2007-07-30 15:56   【 】【我要纠错

  第二节转换障碍一、转换障碍临床特点

  转换障碍曾被认为是歇斯底里的转换,是一种把心理压力转换为躯体症状的失常,在诊断时,有五种因素需要考虑:

  (1)病人有生理功能的丧失或变化;

  (2)躯体或神经的原因无法解释症状;

  (3)有证据显示症状与心理因素有关;

  (4)病人经常漠视躯体损伤;

  (5)病人并不自愿控制症状。

  二、CCMD-3的诊断标准

  1.癔症性运动障碍

  有心理社会因素作业诱因;有躯体运动障碍,临床表现缺乏神经解剖生理基础。

  2.癔症性抽搐发作

  表现为突然和出乎意料的抽搐发作。

  3.癔症性感觉障碍

  有心理社会因素作为诱因;有躯体感觉障碍,如失声、失明等;临床表现缺乏神经解剖生理基础和根据。

  三、心理治疗

  1.心理分析

  精神分析是利用各种技巧,例如自由联想、梦的解析,以及对口误、笔误的解析等等,层层打开潜意识的大门,给这些被压抑的观念一个出路,释放出其中被压抑的心理能量。

  2.暗示治疗

  早在20世纪,暗示治疗是欧洲治疗癔症最流行、最有效的方法。

  (1)药物催眠暗示的方法

  (2)清醒状态暗示治疗

  3.药物治疗。

  第三节解离障碍

  解离障碍在CCMD-3中称为解离症状,是癔症的两大症状之一。

  1.“解离”是指,两个或多个心理过程并存或交替进行,相互之间并无关联、无影响。记忆的一些部分被撕裂或从意识当中分离出去了。

  2.有四种分离障碍:解离性遗忘症;解离性漫游症;解离性身份障碍;人格解体障碍。

  (1)解离性遗忘症,是指由巨大的创伤(如丧子或工作失败)所引起的个人记忆的丧失;

  (2)解离性漫游症,是指突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走,伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清,或设定一个新的身份;

  (3)解离性身份障碍,是指两个或多个不同的身份存在于同一个体身上,每种身份都有各自相当完整的生活;

  (4)人格解体障碍,是指持续或反复地体验到自己的精神过程或身体被解离。其特点为,感知紊乱的不愉快体验,病人感到外部物体,或身体某些部分的质地发生了变化,变得不真实、遥远或自动化等。

  一、解离性遗忘

  1.基本特征是,不能回忆重要的个人记忆,通常为应激性的,遗忘的程度不能以正常的遗忘机制来解释。它可以单独发生,也可以在其他障碍的过程中发生。

  解离性遗忘必须与有医学原因的遗忘进行鉴别,解离性遗忘有两类形式:

  1)由近期单一创伤事件形成的界限性遗忘;2)无法回忆童年较长的一段时期。

  五、其它解离性综合症

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