第四节 情感障碍

　　一、以程度变化为主的情感障碍

　　１、情感高涨的患者自觉良好、幸福，喜欢管闲事，主动与不认识的陌生人交谈，对疾病无自知力，有浅薄的诙谐、戏谑行为。多见于心境障碍的躁狂发作。

　　２、情感低落即整天愁眉苦脸，夜不能寐，不愿出门，对任何事情都不感兴趣，甚至不起床，不进食。

　　３、病理性焦虑是持续烦躁、紧张甚至是坐立不安的状态，无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，如有大难临头，不知如何办才好。

　　４、病理性恐怖是持续的恐惧状态，对周围环境中的具体人物、情境异乎寻常的恐惧反应。

　　二、以性质改变为主的情感障碍

　　１、情感迟钝患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的刺激反应平淡，并缺乏与之相应的内心体验。

　　２、情感淡漠是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、欢庆事件也无动于衷。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧张性和多年的慢性患者，多以情绪淡漠为特征。

　　３、情绪倒错是指，情绪体验与环境诱因恰好相反。例如，一个病人在欢乐的场合，大家都发笑时竟嚎啕大哭。

　　三、以器质性损害为主的情感障碍

　　１、情感脆弱是指，在外界轻微刺激，甚至无明显外界因素影响的情况下，情绪容易波动，或伤心落泪或兴奋冲动。

　　２、强制性哭笑病人在没有任何外界因素影响的情况下，突然出现不能控制或带有强制性的哭或笑。

　　３、欣快症与情感高涨的表现相似，只是更加浅薄。

　　４、病理性激情是一种突然发作、非常强烈和短暂的情感障碍。

　　第五节  意志行为的障碍

　　一、意志始动性的障碍

　　１、意志缺乏。表现为对一切行为都失去动力。

　　２、精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。

　　３、木僵症。出现“气枕”，四肢可任意摆布于某种位置。

　　４、精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻痹性痴呆等多种精神疾病。

　　５、运动性兴奋。

　　６、意向到错是指患者的意向要求与常理违背，或为常人禁忌。患者表现出正常人无法忍受的超强意志。

　　二、意志自主性障碍

　　１、矛盾意向

　　２、被动服从

　　３、模仿症

　　４、违拗症

　　５、重复与刻板动作

　　６、强迫现象