简述临床护理决策的步骤。

　　答：（1）明确问题：明确问题是合理决策、正确解决问题的前提。

　　（2）陈述目标：在临床护理决策时，问题一旦确定后，就应陈述通过整个决策工作所要达到的解决目标。

　　（3）选择方案：护理人员进行临床护理决策，选择更佳方案前，应该充分搜集信息及有用证据，寻找各种可能的解决方案并对这些方案进行正确评估。

　　①寻找备择方案：护理人员根据决策目标，运用评判性思维寻求所有可能的方案作为备择方案。在护理临床实践过程中，这些备择方案可来自护理干预或服务对象护理策略等。

　　②评估备择方案：护理人员对各种备择方案根据客观原则进行评估分析，在此过程中护理人员应注意调动服务对象的积极性，与服务对象充分合作，权衡备择方案，共同选择、检验、评价各种方案。此外，还应对每一备择方案可能产生的积极或消极作用进行预测。

　　③做出选择：对各种备择方案评估后，采用一定的方法选择更佳方案。如可采用列表法，将备择方案进行排列做出选择。

　　（4）实施方案：在实施方案阶段，护理人员需要根据解决问题的更佳方案制订相应的详细计划来执行该决策。

　　（5）评价和反馈：在方案实施过程中或实施后，护理人员对所运用的策略进行评价，对策略积极和消极的结果进行检验，确定其效果及达到预期目标的程度。

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