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2014年自考《内科护理学》简答题(117)

2014年08月26日    来源:网络   字体:   打印

  简述热射病的治疗要点。

  答:(1)降温:①物理降温以迅速降低深部体温。可用冰袋或冰水、酒精擦浴;颈、腋下腹股沟等大血管处放置冰袋,日射病者头部戴冰帽。②药物降温:氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖盐水250~500ml中静脉点滴,1~2小时内滴完。氯丙嗪有调节体温中枢的功能,可扩张血管加速散热,降低代谢及耗氧量,有协助物理降温,避免寒战作用。阿司匹林不宜使用,因有抗血小板作用,且对过高体温无效。

  (2)对症治疗:主要包括:①昏迷者应保持呼吸道通畅并给氧,酌情用抗生素,防治感染;②癫痫发作者可静脉输注地西泮;③脱水、酸中毒者应补液、纠正酸中毒,但补液速度不宜过快,以免诱发心衰;④激素对治疗肺水肿、脑水肿有一定功效,但需注意剂量,量过大易继发感染;⑤并发休克、脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭或弥散性血管内凝血时,应给予相应及时治疗。

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