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2014年自考《内科护理学》简答题(98)

2014年08月25日    来源:网络   字体:   打印

  简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。

  答:(1)预防性用药的护理:遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A,每天每公斤体重2.5mg,持续给药约一个月,以后改为每天6mg/kg口服,直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性,要定期检查肝、肾功能。

  (2)观察病情:了解肝功能化验结果,观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑,每天大便次数,大便性状,巩膜有无黄染,有GVHD可疑表现应向医生报告。

  (3)GVHD发生后症状护理:有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损,勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数,每次便量,便中有无肠黏膜脱落,记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况,以协助了解肝损程度。

  (4)药物护理:遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时,注意药物副作用;大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等,故应观察患者大便颜色,体温有无升高。

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