简述急性白血病的临床表现及其发生原因。

　　答：（1）发热。半数患者早期常见症状是发热，可高热也可低热，较高发热常说明有继发感染。发生感染更主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下。

　　（2）出血。多数患者有出血表现，出血部位可遍及全身，尤其急性早幼粒白血病易合并DIC，出血可更严重。颅内出血更为严重。出血更主要原因是正常血小板减少。

　　（3）贫血。贫血原因主要是正常红细胞生成减少。

　　（4）白血病细胞浸润器官和组织的表现：①骨骼和关节：常有胸骨下端局部压痛，提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。四肢骨骼、关节可有疼痛，常以儿童多见。②肝、脾及淋巴结肿大：淋巴结肿大以急淋白血病较多见，纵隔淋巴结肿大常见T细胞急淋白血病。③中枢神经系统白血病：发生原因是由于隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤‘与化疗药物不易通过血脑屏障有关。以急性淋巴细胞白血病（ALL）更常见，尤其儿童多见。④其他部位：皮肤受损表现为蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起呈紫蓝色结节；牙龈可增生、肿胀；眼部常见白血病细胞浸润眼眶骨膜，可引起眼球突出、复视或失明；睾丸受浸润表现为无痛性肿大，多为一侧性。睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年，可为白血病髓外复发的根源。

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