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2014年自考《内科护理学》简答题(44)

2014年08月23日    来源:网络   字体:   打印

  简述高血压治疗时降压药物的选择及联合应用。

  答:降压药物的选择:(1)伴有左心室肥厚者:选用ACEI,其次为钙拮抗剂和p受体阻滞剂。

  (2)胰岛素抵抗者:选用ACEI、(∝1)受体阻滞剂。

  (3)伴有冠心痛者:选用(贝塔)受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI较有效。

  (4)肾功能异常者:ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能的作用。

  降压药物的联合应用:按照中国2005年高血压指南,在以下情况下需要联合治疗:(1)2级以上高血压(≥160/lOOmmHg,无危险因素及相关疾病)。

  (2)高危及以上高血压患者(有3个以上危险因素及有靶器官损害和有相关心血管疾病)。

  (3)单药治疗血压仍未达标者。具体药物联合方案为:ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂;CCB+ACEI/ARB;CCB+噻嗪类利尿剂;CCB+(贝塔)受体阻滞剂。

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