简述心肌梗死的治疗要点。

　　答：（1）一般治疗：休息；吸氧；监护；镇静止痛。

　　（2）再灌注心肌：为防止梗死面积扩大，缩小心肌缺血范围，要尽早使闭塞的冠状动脉再通。①溶栓疗法；②急诊冠状动脉介入治疗。

　　（3）消除心律失常：心肌梗死后出现室性心律失常常可引起猝死，必须及时消除。

　　（4）抗凝及抗血小板治疗：为防止梗死面积扩大及发生再梗死，无论是否采用急诊溶栓或介八治疗，都应给予患者积极抗凝及抗血小板治疗。常用抗凝药物为肝素静注，目前临床已选用肝素钙或低分子量肝素取代普通肝素。

　　（5）治疗心力衰竭：主要选用血管扩张剂减轻左心室前、后负荷。

　　（6）治疗休克：治疗应采用升压药及血管扩张剂、补充血容量、纠正酸中毒。

　　（7）其他治疗：急性心肌梗死早期常伴有交感神经兴奋性增高，在无禁忌证的前提下，应尽早应用（贝塔）受体阻滞剂，对防止梗死面积扩大、减少危险心律失常的发生、改善预后有益。

　　（8）急性非ST段抬高心肌梗死治疗：除不宜采用溶栓治疗外，其他治疗原则同不稳定型心绞痛及急性ST段抬高心肌梗死。

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