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2014年自考《内科护理学》简答题(4)

2014年08月22日    来源:网络   字体:   打印

  简述胸部叩击的原理、方法及注意事项。

  答:(1)原理:借助叩击所产生的振动和重力作用,使滞留在气道内的分泌物松动,并移行到中心气道,更后通过咳嗽排出体外。

  (2)方法:患者取坐位或仰卧位,护士站在患者的后方或侧后方,两手手指并拢状,用手腕的力量自下而上,由外向内,力量均匀地叩击胸背部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确。

  (3)注意事项:①叩击前确认无禁忌证(咯血。未引流的气胸、肋骨骨折等)。向患者说明叩击的意义及方法,以取得患者的配合,并进行肺部听诊。②叩击应在肺野进行,心脏、乳房。为预防直接叩击引起皮肤发红,可用单层薄布保护皮肤,勿用较厚的物质会降低叩击时所产生的震动而影响效果。叩击力量要适中,以不使患者感到疼痛为宜应在餐前进行,并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行,至少要在餐后2小时;时间一般在3~5分钟。③叩击时注意观察患者的反应,叩击后询问患者的感受,观察咳痰情况,复查肺部呼吸音及罗音变化。

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