2015年4月自考急救护理学考点:危重症病人
危重症病人的营养要求是什么?危重病人在迸行营养支持前应首先纠正机体水、电解质和酸碱平衡失常,内环境稳定48小时后再根据营养评价结果,计算病人的营养需求。
(1)热量和氮源:危重症不可能达到真正达到的安静状态,所以此时静息能量消耗又称代谢能量消耗。具体增高视病情而定。既往危重病人营养支持以高渗葡萄糖提供热量,以蛋白质利氨基酸提供氮源。
(2)电解质和微量元素:危重病人的电解质补充应根据标准推荐量或实际测定量实施。某些肝病时常“起电解质平衡失常?营养女持则可能加重这种异常。微量元素和维生素难以监测。对于肝肾功能正常者、常规补充不会引起过量,因此可按推荐量进行补充;微量元素和维生素缺乏症的病人可适当增加补给量。对于肝、肾功 能障碍者,在支持营养早期可不予补充微量元素,以后根据血微量元素浓度测定酌情处埋。
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