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07年10月自考“变态心理学”北大笔记(32)

2007-07-30 16:10   【 】【我要纠错

  (1)普及心理健康知识。普及心理卫生常识,借助广播、电视、报刊杂志、公众讲座等形式,大力宣传心理卫生知识。

  (2)消除对自杀行为的误解。

  日前社会上对自杀危险信号存在不同程度的误解,如下:

  1)“表明想自杀的人通常不会自杀”

  2)“下决心自杀的人都是想死的”

  3)“自杀危机过后,自杀危险就会结束”

  4)“不能与有自杀可能性的人谈自杀”

  5)“自杀行为是精神病态的表现”

  6)“有自杀行为者不需要精神医学干预”

  7)“自杀未遂者并非真正想死,他们仅仅为了博得别人的同情”

  8)“如果一个人曾经想过自杀,那么他永远都会有自杀的企图”

  9)“自杀总是一时的冲动”

  二、自杀的干预

  1.自杀的干预策略

  (1)倾听

  (2)对处于危机中的人的思想和情感进行评估

  (3)接受所有的抱怨和情感

  (4)不要担心直接问及自杀

  (5)要特别注意那些很快“反悔”的人

  (6)做他们的辩护者

  (7)充分利用合适的资源

  (8)采取具体的行动

  (9)有时与专家商讨和咨询

  (10)决不排斥或回避讨论任何自杀念头的“合理性”

  (11)不要试图大喝一声就让自杀者翻然悔悟

  第十七章心理障碍的预防和康复

  第一节心理障碍的预防

  一、心理障碍的三级预防

  心理障碍的预防可根据其发生、发展和演变的规律分三级进行,即初级预防、二级预防和三级预防。

  1.初级预防就是在问题尚没有发生前便采取措施,减少病因或致病因素,防止或减少心理障碍的发生。

  2.二级预防。预防心理障碍的第二道防线就是早期发现、早期诊断和早期治疗,争取良好的预后并预防复发。

  3.三级预防涉及到,做好精神疾病患者的康复工作,减轻其能力的丧失,延缓疾病衰退的进程,减轻患者痛苦,提高生活质量等。

  预防和控制心理障碍的最佳方案都是一致的,其顺序应当是:

  第一,努力改变不利的社会环境;

  第二,在社区内培养应变能力;

  第三,发生危机后进行调节;

  第四,努力使出现问题的个体康复;

  第五,注意病情最为严重的病人。

  二、危机干预

  卡普兰提出的危机的定义:正常个体多维持在与其环境相平衡的状态,当个体碰到一个他自认为不能解决的问题时,这种平衡就会被打乱,个体心理反应将变得越来越无目的、无组织性,最后进入情绪危机的不平衡状态。

  心理危机就是个体内部的一种心理稳定的破坏。

  危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机,使症状得到立即缓解和持久的消失,使心理功能恢复到危机前水平,并获得新的应付技能,以预防将事业心理危机的发生。

  第二节精神康复

  一、精神康复的目的在于,通过各种康复措施及康复训练,使那些已有社会功能缺陷与精神残疾的患者,恢复其社会功能,或为患者重建某种社会技能,使之能完成社会生活的要求。

  二、社区中的精神康复,一般可采取个别指导和集体康复训练相结合的措施。

  1.个别指导的康复措施

  个别指的康复是以病人个体为对象进行了的康复指导。

  2.集体康复措施

  (1)组织康复训练班

  (2)设置过渡性机构

  (3)专门安置精神残疾者的生产机构

  (4)组织互助小组和集体活动

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