2014年自考《内科护理学》简答题(118)
简述镇静催眠药中毒的发病机制。
答:(1)苯二氮草类:其中枢神经抑制作用与增强γ氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关。在神经突触后膜表面有由苯二氮蕈受体、GABA受体及氯离子通道组成的大分子复合物。苯二氮蕈类与苯二氮革受体结合后,可增强GABA与其受体结合的亲和力,激活GABA的受体,使氯离子通道开放,从而增强GABA对突触后的抑制功能。
(2)巴比妥类:对GABA能神经有与苯二氮革类大致相似的作用,其作用又各有特点。苯二氮革类主要选择性作用于边缘系统和间脑,影响情绪和记忆力。巴比妥类的分布较广泛,但主要作用于网状结构上行激活系统,使整个大脑皮层产生弥漫性的抑制,中毒量引起意识障碍,以至延髓的呼吸中枢麻痹。
(3)非巴比妥非苯二氮草类:中毒的机理与巴比妥类相似。
(4)吩噻嗪类:主要作用于网状结构,治疗量可减轻焦虑、紧张、幻觉、妄想和病理性思维等精神症状,大剂量可导致延髓的呼吸和血管运动中枢麻痹。
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