2014年自考《护理学导论》简答题(62)
简述资料收集的途径。
答:(1)服务对象:服务对象是资料的主要来源。服务对象所提供的资料是其他途径无法得到的。只要服务对象意识清楚,精神稳定,又非婴幼儿,就应通过观察、会谈、体格检查的方法来向其获取资料。
(2)服务对象的亲属及有关人员:服务对象的亲属及有关人员常能提供重要资料,可以证实和补充服务对象直接提供资料的不足。
(3)其他医务人员:包括服务对象的医师、营养师、放射医师、化验师、药剂师以及其他护理人员等,都可提供重要资料。
(4)服务对象的病历和记录:病历记有服务对象既往疾病史和现有疾病的情况。记录包括社区的卫生记录和儿童的预防接种记录等。病历和记录上已有的资料不需要重复询问服务对象,只有存在疑问时,才需要澄清。
(5)医疗护理文献:护理学及其他相关学科的文献可为服务对象的病情判断、治疗和护理等提供理论依据。
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