2014年自考《护理学导论》简答题(59)
简述护理评估中健康检查的内容。
答:(1)神经系统:包括意识状态、定向力和语言能力。
(2)皮肤黏膜:包括皮肤的颜色、温度、干燥程度、弹性、完整性、伤口外观、眼睛和口腔黏膜等。
(3)呼吸系统:包括呼吸的节律、频率、有无呼吸困难及咳嗽、咳痰情况、呼吸方式及呼吸音是否正常。
(4)循环系统:包括心率、心律、心音、有无杂音、组织有无水肿,脱水以及足背动脉搏动情况。
(5)消化系统:包括有无消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等反应,腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛,有无引流管、造瘘口及引流液的颜色、性质及量等。
(6)性生殖系统:包括月经周期及月经量是否正常,外阴、阴道及乳房有无异常,性生理及心理情况等。
(7)肌肉骨骼系统:包括骨骼发育情况、活动能力、活动耐力、步态等。
(8)认知感受型态:服务对象的感受性如有无疼痛、眩晕、麻木、瘙痒等;感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉有无异常;认知过程,如:思维活动、记忆能力等有无障碍。