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2014年自考《护理学导论》简答题(59)

2014年08月20日    来源:网络   字体:   打印

  简述护理评估中健康检查的内容。

  答:(1)神经系统:包括意识状态、定向力和语言能力。

  (2)皮肤黏膜:包括皮肤的颜色、温度、干燥程度、弹性、完整性、伤口外观、眼睛和口腔黏膜等。

  (3)呼吸系统:包括呼吸的节律、频率、有无呼吸困难及咳嗽、咳痰情况、呼吸方式及呼吸音是否正常。

  (4)循环系统:包括心率、心律、心音、有无杂音、组织有无水肿,脱水以及足背动脉搏动情况。

  (5)消化系统:包括有无消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等反应,腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛,有无引流管、造瘘口及引流液的颜色、性质及量等。

  (6)性生殖系统:包括月经周期及月经量是否正常,外阴、阴道及乳房有无异常,性生理及心理情况等。

  (7)肌肉骨骼系统:包括骨骼发育情况、活动能力、活动耐力、步态等。

  (8)认知感受型态:服务对象的感受性如有无疼痛、眩晕、麻木、瘙痒等;感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉有无异常;认知过程,如:思维活动、记忆能力等有无障碍。

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