1.分诊制度

　　（1）分诊必须由临床经验丰富、熟悉业务知识、责任心强、服务态度好的护理人员承担，必须坚守工作岗位、不得擅自脱岗。

　　（2）分诊护士应主动热情地接待每一位前来就诊的病人，进行生命体征检查和病情评估，简明扼要地询问病情重点，进行必要的体检和检验，以便合理分诊，做到不漏诊。

　　（3）根据病情的轻重缓急快速分流病人，指导就诊。遇有危重病人应直接送抢救室救治，并迅速通知有关医生和护士，然后补办手续。

　　（4）做好传染病的分诊，对传染病人或可疑传染病人，应安排隔离就诊，避免交叉感染。对传染病人应填写相应的传染病疫情报告单。

　　（5）遇有严重工伤事故、交通事故及其他突发事件或大批伤病人来院时，应立即通知科领导及医务科，以便组织抢救。遇涉及刑事、民事纠纷的病人，除向医务科汇报外，还应向公安部门报告。

　　（6）做好急诊就诊的登记工作，尤其是病人就诊的时间、首诊医生姓名、所属科室、接诊时间和病人转入、转出或死亡时间等。要求记录及时、准确、完整。

　　2.急诊首诊负责制

　　（1）第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室和首诊医生。

　　（2）遇病情复杂的多发伤、跨科疾病或不能明确诊断的病人，首诊科室和首诊医生应首先承担诊治责任，严禁推倭病人。

　　（3）首诊医生如确定病人应归属其他科室，在询问病史、体检和进行必要的急诊处理后，应记录相应病历信息，并请相关科室会诊或转科。

　　（4）重危病人如非本科室范畴，首诊医生应先对病人进行常规抢救，并立即通知有关科室的值班医生，在接诊医生到达后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。

　　（5）如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医生应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集各相关科室值班医生、护士等有关人员。

　　（6）如病人确需转科，且病情允许搬动，由首诊科室和首诊医生负责联系安排。如需转院，且病情允许，由首诊医生向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

　　3.抢救室工作制度

　　（1）抢救室是抢救危重病人的场所，其他任何情况不得占用，抢救病人一旦经抢救后允许搬动，即应转出抢救室，以备新来抢救病人使用。

　　（2）医护人员要坚守岗位，具有高度的责任心，坚持以人为本，认真、准确、分秒必争地抢救病人。医护人员应熟悉本职业务，掌握常用急救技术，抢救病人时应服从指挥、明确分工并密切配合。

　　（3）应按照抢救病人的病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。常规抢救工作由急诊当班医生和护士负责；危重病人抢救应由急诊科主任和护士长组织抢救；遇有大批伤病员时，由急诊科上报医务科或总值班，并组织人员参加抢救工作，急诊科主任具体负责组织相关的医生共同参与抢救。

　　（4）抢救工作中如遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上一级人员，上一级人员应随叫随到，并迅速参与抢救工作。

　　（5）一切抢救工作应及时、准确、清楚、扼要、完整地记录，并注明执行时间。

　　（6）所有抢救物品必须做到“五定一保持”，即定时核对、定人保管、定点放置、定量保管、定期消毒和保持良好的备用状态。急诊科的急救器材、设备和药品等一律不得外借，值班护士应换班交接，并做好登记。用后应放回原处，并及时清理或补充。

　　（7）抢救病人的口头用药医嘱须准确、清晰。护士执行口头医嘱对应复述。使用后的药物安瓿、输液瓶、输血袋等应暂行保留，以便统计、查对。用药后及时在病历上记录，并补开医嘱。

　　（8）对于涉及法律纠纷的病人（如交通事故、意外伤害、中毒等），要积极救治，必要时留取标本进行鉴定，应实事求是地记录病情并及时报告有关领导和部门。

　　（9）对于经抢救后病情稳定或需转入病房或手术室治疗的病人，急诊科应派人护送。

　　4.急诊观察室工作制度

　　（1）需要留观的病人，由接诊医生通知观察室值班医生和护士并进行当面或床头交班。

　　（2）留观病人由值班医生负责诊治。应书写留观病历，及时记录病情变化及处理经过。每天早、晚各查房一次，病情有变化时随时检查，避免贻误病情。及时向病人家属告知病情变化。

　　（3）值班护士应主动巡视，密切观察病情变化，明确观察要点和注意事项，发现病情变化应立即报告医生，积极进行治疗和护理并及时记录。

　　（4）建立交接班制度，应实行病人床头交接班，共同观察病人情况。

　　（5）对于涉及法律纠纷的病人（如交通事故、意外伤害等）要秉公救护，实事求是地记录病情，并及时报告有关领导和部门。

　　（6）留观病人离室时，须由值班医生下达离院或住院医嘱，护士向病人交代离室手续，病人办理好离室手续后方可离开。