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论述健康保险与人寿保险的不同。

2023年07月20日    来源: 自考365   字体:   打印
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自考试题答案解析

论述健康保险与人寿保险的不同。

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【正确答案】

(1)性质不同(1分)

健康保险是对因身体伤残、疾病或支付医疗费用而造成的损失所提供的一次给付或定期给付的各种保险的统称,包括疾病保险、医疗费用保险等;人寿保险则是以人的生死为保险事故,由保险人按契约规定给付保险金的保险。(1分) 

(2)保费要素不同(1分)

影响健康保险费的因素是残疾率、利率和费用率。残疾率越高,保险费率也就越高,两者成正比例;利率越高,保险费率则呈下降趋势;反之,利率下降,保险费率则上升;费用率愈高,保险费率就愈高,反之亦然。也就是说,健康保险费的多少,与残疾率、费用率的高低成正比例,而与利率成反比例。影响人寿保险费的因素也有三个,其中影响健康保险费的因素利率和费用率,同样影响人寿保险费,只是还有一个影响人寿保险费的因素是死亡率而不是残疾率。(2分)

(3)保险期不同(1分)

健康险的保期通常为一年,而人寿保险的保期较长,一般都在一年以上,有的甚至长达二三十年以上。(1分)

(4)给付保险金的基础不同(1分)

前者保险金给付要视医疗的实际情况而定,不能约定一有病就给付某一具体金额,但以保险金额为基础,约定就医时每天给付保险金额的若干百分比,且有最高日数。常见的有三种给付基础,一是定额基础,即不管保险事故造成的损失大小,均按当初约定的给付金额担负赔偿责任;二是实际给付基础,保险人按被保险人实际付出的费用给付保险金,但对此有最高额的限制;三是预付服务基础,即由保险人直接支付住院及其医疗费用。由于人寿保险承保标的是人的寿命,而人的价值难以评估,因此一旦发生保险事故则按约定的数额给付保险金。(2分)


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