简述循证护理证据分级。

　　答：Ⅰ级：强有力的证据，来自于设计严谨的随机对照试验的系统评价。从至少一项设计良好的大样本随机临床试验或多个随机临床试验的系统评价（包括荟萃分析）中获取的证据。从至少一项“全或无”的高质量队列研究中获取的数据，且必须满足下列要求：用传统方法干预，全部服务对象死亡或治疗失败，而用新的干预后有部分服务对象存活或治愈（如结核病、脑膜炎的化学治疗或心室颤动的除颤治疗）；用传统方法使许多服务对象死亡或治疗失败，而用新疗法无一死亡或失败病例（如用青霉素治疗肺炎链球茵感染）。

　　Ⅱ级：强有力的证据，来自于适当样本量的合理设计的RCT。从一项中等规模RCT或由中等数量服务对象参与的小规模荟萃分析提供的证据，或从一项RCT提供的证据。也可从高质量非随机分组观察治疗结果以及设计较好的队列病例研究数据和病例对照研究。

　　Ⅲ级：来源于一些设计良好但非随机的研究，或某组前后对照实验。证据来自于非随机但设计严谨的试验。有缺点的临床试验或分析性观察性研究。

　　Ⅳ级：证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。系列病例分析和质量较差的病例对照研究。

　　Ⅴ级：专家个人意见、个例报告。

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　　很喜欢自考365，之前报过《内科护理学（二）》的课程，老师讲得特别好，这次又报了两门课，期待取得好成绩。

　　4月份就要考试了，报了《高等数学（一）》和《概论率与数理统计（经管类）》，我要跟着老师努力学习，打赢马年的第一场“硬仗”。