2020年8月自考试题：患者，女性，54岁。1年前无明显诱因出现怕热、乏力、多食易饥、体重下降

2020年10月25日来源：自考365 字体：大小打印

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自考试题答案解析

患者，女性，54岁。1年前无明显诱因出现怕热、乏力、多食易饥、体重下降，当地医院诊断为甲状腺功能亢进症，服用丙疏咪唑每天30mg后症状明显好转，自行停药。3天前出现咳嗽、咳痰，无发热，未进行诊治。5小时前出现呼吸困难，神志不清，大汗淋漓，急诊入院至ICU进行抢救。查体：T 39℃，P 150次/分，R 26次/分，BP 110/60mmHg。意识不清，皮肤潮红，左肺下部可闻及干、湿啰音，HR 150次/分，余（-)。初步诊断为甲亢危象。

请写出：(1）导致该患者发生甲亢危象的诱因。

(2）治疗该患者首选的药物。

(3）该患者的主要护理措施。

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【正确答案】

(1）感染（2分)。

(2）丙硫氧密啶（1分)。

(3）①按医嘱用药，持续低流量吸氧（1分)；②严密监测病情变化，必要时进行心电监护（1分)；③保证绝对卧床休息，保持室内环境安静、干净、温度适宜(1分)；④多饮水，记录24小时出入量(1分)；⑤保持皮肤清洁，及时擦拭汗液、更换浸湿的衣服和床单(1分)；⑥给予物理或药物降温（1分)；⑦加强基础护理，如定时翻身、拍背、肢体按摩、口腔护理、皮肤护理等（1分)。

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