2020年8月自考试题:某女,45岁。因“性交后阴道流血伴阴道排液1月余”来院就诊。该女平素月经规律,无痛经。查体:外阴、阴道未见异常,宫颈肥大、质硬,宫颈管膨大如桶状,双附件未见异常
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某女,45岁,G3P1。因“性交后阴道流血伴阴道排液1月余”来院就诊。该女平素月经规律,无痛经。查体:外阴、阴道未见异常,宫颈肥大、质硬,宫颈管膨大如桶状,双附件未见异常。实验室检查:尿HCG(-),血常规正常。宫颈活体组织检查,病理结果显示为细胞显著异型、上皮细胞基底膜被破坏。
根据以上资料,请回答:
(1)该患者当前更可能的医疗诊断;
(2)该类患者术后出院指导的内容。
查看答案解析
【正确答案】
(1)医疗诊断:子宫颈癌(或子宫颈浸润癌)(2 分)。
(2)出院后 1 个月进行首次随访(1 分),以后每 2~3 个月复查 1 次至 1 年(1 分);出院后第 2 年,每 3~6 个月复查 1 次(1 分);出院后第 3~5 年, 每半年复查 1 次(1 分);第 6 年开始,每年复查 1 次(1 分)。如出现症状应及时随访(1 分);有淋巴转移,则需继续接受放疗和(或)化疗者(1 分),应强调按时返院治疗的意义,以提高5 年生存率(1 分)。
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