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2020年8月自考试题:孕妇,33岁,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压120/80mmHg,脉搏88次/分,宫高26cm,腹围91cm,胎心146次/分,尿蛋白(-),空腹血糖 7.4mmol/L。

2020年10月18日    来源: 自考365   字体:   打印
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自考试题答案解析

孕妇,33岁,G2P0,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压120/80mmHg,脉搏88次/分,宫高26cm,腹围91cm,胎心146次/分,尿蛋白(-),空腹血糖 7.4mmol/L。 

 根据以上资料,请回答:

 (1)为进一步诊断该孕妇是否患有妊娠期糖尿病,还需要进行的检查;

 (2)进行该项检查的具体做法; 

 (3)若确诊为妊娠期糖尿病,该类新生儿的照顾要点。

查看答案解析
【正确答案】

(1)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(2 分)。

(2)具体做法:OGTT 前 3 天正常饮食,每日碳水化合物在 150~200g 以上, 禁食 8~14 小时后查空腹血糖(1 分),然后口服葡萄糖 75g(将葡萄糖溶解在400ml 水中,5 分钟内服完)(1 分),服糖后 1 小时、2 小时、3 小 时抽取静脉血,测血糖值(1 分)。

(3)① 新生儿出生时应留脐带血检查血糖(1 分);

 ② 无论体重大小均按高危儿处理,仔细进行新生儿查体,及时发现有无畸形(1 分);

 ③ 密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症及其他并发症的发生(1 分); 

④ 新生儿出生后 30 分钟复查血糖,12 小时内每 2~4 小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖,出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液(1分); 

⑤ 遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素(1 分)。

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