（1）不完全可逆的气流受限。 

（2）①病情观察　除了解咳、痰、喘的变化外，尤其要警惕呼吸衰竭、自发性气胸等并发症的发生。 

②遵医嘱用药给氧　正确使用抗生素和止喘药。实施控制性氧疗，急性期保证低浓度持续吸人。 

③休息和活动　中、重度患者应休息，体位的选择应既节省体力又有利于呼吸，如半卧位或有支撑的坐位。病情缓解后应逐渐增加全身活动。 

④营养支持　饮食中应有足够的热量和营养成分，以达到理想体重，避免产气食物，少量多餐，多饮水。 

⑤呼吸训炼　鼓励COPD患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，即做缓慢的深吸气动作，胸腹动作要协调，深呼气时要缩唇，以提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。 

⑥心理支持　患者常有焦虑及抑郁，护理人员应给予患者更多心理关怀及帮助，同时做好家属的工作，给予患者物质和精神支持。 

（3）具体训练方法如下：开始训练时以半卧位，膝屈曲更适宜，立位时靠墙，上半身略向前倾，使腹肌放松，舒缩自如。全身肌肉，特别是辅助呼吸肌也应尽量放松，情绪安定，平静呼吸。呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，腹壁下陷，使肺内气体经口徐徐呼出(此时切勿用力呼气），然后经鼻吸气；吸气时腹肌放松，尽量使腹部鼓起。开始训练时患者可将一手放在前胸，另一手放在腹部，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持更小的活动度，呼与吸时间比例为2∶1，每分钟呼吸10次左右，每次训练时间10～15min(因人而异，中间可稍休息），每日2～3次，熟练后可增加训练次数和时间。