2019年自考试题:男性,59岁,近2个月来,上腹部隐痛,巩膜、皮肤日渐黄染,皮肤瘙痒,纳差,便稀,乏力。体重减轻10kg
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男性,59岁,近2个月来,上腹部隐痛,巩膜、皮肤日渐黄染,皮肤瘙痒,纳差,便稀,乏力。体重减轻10kg。体检:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触及,无移动性浊音。初步诊断为胰头癌。
请结合病例回答:
①该患者出现黄疸的原因是什么?
②该患者术前主要应做哪些准备?
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【正确答案】
①胆道梗阻 ②术前应对病人营养状况进行评估,经口给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食,必要时肠内、外营养支持或输注白蛋白、血浆等。术后禁食、胃肠减压期间静脉补充营养,肠功能恢复后逐步恢复饮食。胰腺手术后,胰腺外分泌功能严重减退,应根据病人胰腺功能每天给予消化酶制剂和使用止泻剂。另外,动态监测血糖水平,并应用胰岛素控制血糖在适当水平。
【答案解析】
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