某女，20岁，未婚，有性生活史，以“停经38天，阴道少量出血2天

2019年12月25日来源：自考365 字体：大小打印

某女，20岁，未婚，有性生活史，以“停经38天，阴道少量出血2天，右下腹胀痛3小时”入院。平素月经规律，月经周期30～32天。查体：血压110/70mmHg，脉搏85次/分，右下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，腹部叩诊无移动性浊音。血β-HCG938.7mIU/ml。B超检查：宫腔内未见胎囊胎心，右侧附件区有低回声区，提示宫外孕可能性大。根据以上资料，请回答：（1）对该类患者首选的处理原则；（2）对该类患者的护理措施。

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【正确答案】

（1）甲氨蝶呤治疗（2）①绝对卧床休息，对于异位妊娠保守治疗的患者避免突然变换体位，发生破裂和再次出血。密切观察血压、脉搏、呼吸、体温，发现异常及时通知医生，做好抢救准备。 ②密切观察腹痛及阴道出血情况，有阴道排出物应保留并送病理检验。 ③保持外阴清洁，及时更换消毒会阴垫。 ④观察了解患者的精神状态并给予精神安慰，讲解有关的知识及自我监护和自我护理的方法。 ⑤卧床期间加强巡视，及时发现患者的需求，主动提供生活护理，避免患者劳累和精神紧张。 ⑥饮食应易消化，富含营养。保持大便通畅，防止便秘。避免用力排便。

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