产妇26岁,产后32天,母乳喂养婴儿。婴儿近几天偶有溢奶、咳嗽,不时哭闹。产妇因喂养照顾婴儿等事时常对家人发脾
产妇26岁,产后32天,母乳喂养婴儿。婴儿近几天偶有溢奶、咳嗽,不时哭闹。产妇因喂养照顾婴儿等事时常对家人发脾气,情绪低落,烦躁、焦虑,食欲不佳,失眠伴头痛,抱怨这样的生活影响了自己的健康。
请结合病例,回答以下问题:
(1)该产妇更有可能的疾病诊断是什么
(2)造成该疾病的因素有哪些
请结合病例,回答以下问题:
(1)该产妇更有可能的疾病诊断是什么
(2)造成该疾病的因素有哪些
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【正确答案】
患者诊断为产后抑郁症。造成产后抑郁症的因素很多,包括遗传、生理、心理、社会因素,其中社会心理因素被认为是主要因素。①生理因素产后雌、孕激素水平突然下降及不平衡是产褥期抑郁症的可能原因。②遗传因素有精神疾病家族史特别是有抑郁症家族史的产妇易患产后抑郁症。过去有情感障碍、经前或产前抑郁者容易发生产后抑郁症。曾发生过产后抑郁症的产妇再次妊娠分娩,复发率较高。③心理因素具有敏感、情绪不稳定、自我为中心、内向性格等个性特征的产妇容易发生产后心理障碍。对母亲角色有认同缺损的产妇,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法应对初为人母的角色期望所带来的压力,容易发生产后抑郁症。另外,妊娠期间情绪压力大、人际关系紧张等也易造成产妇产后精神异常。④社会因素社会支持,尤其是丈夫与家人的情感和物质支持对产妇的身心健康有重要影响。支持系统不利、夫妻关系不合、产后亲属关心较少等因素是促发产后抑郁的危险因素。
(3)对该产妇提供哪些护理措施
护理措施:①一般护理保证产妇充足的休息和睡眠,合理安排饮食,使产妇具有良好的哺乳能力。②心理护理产褥期产妇面临身体形象的改变、家庭关系的改变、经济来源的需求以及为人母的情绪调整等,可能会产生一些心理障碍,社区护士应为产妇提供相应指导,帮助产妇协调与家人、朋友的关系。③指导新生儿照护帮助产妇掌握母乳喂养、照顾新生儿及产后自我护理的技巧,使其树立信心,尽快适应母亲角色。④用药指导督促产妇按时服药,监测药物副作用。⑤防止暴力行为发生注意安全保护,谨慎安排产妇生活和居住环境,个别产后抑郁症产妇有可能发生自杀、杀婴、自伤等意外事件。
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