过敏性休克更主要的死因是
过敏性休克更主要的死因是
A.血管神经性水肿
B.呼吸道阻塞
C.血压急剧下降
D.脑水肿
A.血管神经性水肿
B.呼吸道阻塞
C.血压急剧下降
D.脑水肿
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【正确答案】
B 知识点:过敏性休克的病情评估
本病大都突然发生,约半数病人在接受病因抗原(如青霉素G注射)5分钟内出现症状,仅10%的病人症状起于半小时以后,极少数病人在连续用药的过程中出现。
过敏性休克有两大特点:一个是有休克表现,即血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷;第二,是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状,如下所述。
1).皮肤黏膜表现:往往是过敏性休克更早且更常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑、进而影响呼吸。
2).呼吸道阻塞症状:是本病更多见的表现,也是更主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,病人可出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、更终因窒息而死亡。
3).循环衰竭表现:病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,进而脉搏消失,血压测不出,更终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的病人可并发心肌梗死。
4).意识方面的改变:往往首先表现为恐惧感、烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识障碍或完全丧失;还可发生抽搐、肢体强直等。
5).其他症状:较常见的有刺性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,更后可出现大小便失禁。
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