试述护理诊断排序时应遵循的原则。
试述护理诊断排序时应遵循的原则。
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【正确答案】
排列护理诊断的顺序就是将所列出的护理诊断按重要性和紧迫性排出主次,一般情况下,对服务对象生命威胁更大的问题排在更前面,其他的依次排列。问题可分为首优、中优和次优3类问题:1.首优问题(high-priority problem)是指对生命威胁更大,需要立即采取行动予以解决的问题。如心排血量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、不能维持自主呼吸、严重体液不足、组织灌流量改变等问题。
2.中优问题(medium-priority problem)是指虽然不直接威胁生命,但对服务对象的身心造成痛苦,严重影响服务对象健康的问题。如急性疼痛、组织或皮肤完整性受损、体温过高、睡眠型态紊乱、有受伤的危险、有感染的危险、焦虑、恐惧等。
3.次优问题(low-priority problem)是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题,如社交孤立、家庭作用改变、角色冲突、精神困扰等,这些问题虽然不如生理需要和安全需要问题迫切,但并非不重要,同样需要护理人员给予帮助,使问题得到解决,以便服务对象达到更佳健康状态。
本题知识点:护理诊断,
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