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患儿,男,5岁,因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体:T36.7℃,P88次/分,R30次/分,BP88/60mmHg。颜面、眼睑浮肿

2019年01月02日    来源: 自考365   字体:   打印
准考证
患儿,男,5岁,因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体:T36.7℃,P88次/分,R30次/分,BP88/60mmHg。颜面、眼睑浮肿明显;双下肢呈凹陷性水肿,阴囊水肿。实验室检查:血浆总蛋白及白蛋白明显下降,白蛋白、球蛋白比例倒置,血沉增快;尿常规:尿蛋白(+++),白细胞1~2个/HP,红细胞0~1个/HP。
请根据以上资料回答该患儿:
(1)更有可能的医疗诊断。
(2)3个主要护理问题。
(3)水肿的护理措施。
查看答案解析
【正确答案】
(1)更有可能的医疗诊断。
原发性肾病综合征
(2)3个主要护理问题。
1.营养失调 与低于机体需要量以及大量蛋白从尿中丢失有关。
2.体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。
3.有感染的危险 与机体免疫力下降有关。
(3)水肿的护理措施。
水肿的护理:
1)严重水肿时,应卧床休息。
2)特别注意皮肤护理,男孩有阴囊水肿时宜在阴阜处垫海绵,并用丁字带支托;侧卧时,在两腿间置放枕头,避免压迫。
3)眼睑肿胀者,可用生理盐水棉球擦拭分泌物,并抬高头部减轻水肿。
4)每周称两次体重,测腹围,并记录出入量。
5)急性期限制钠盐摄入,采取低盐或无盐饮食,病情缓解后不需限盐。
6)经常更换体位,防止一侧身体长期受压。
【答案解析】

本题知识点:原发性肾病综合征,
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