学历改变命运
24小时客服:4008135555/010-82335555
当前位置:首页> 自考问答> 医学类 > 某新生儿,日龄7天,生后第三天出现皮肤黄

某新生儿,日龄7天,生后第三天出现皮肤黄染,次日加重,但精神食欲正常,白细胞正常,血清胆红素171μmol/L(1

2019年01月02日    来源: 自考365   字体:   打印
查分预约
某新生儿,日龄7天,生后第三天出现皮肤黄染,次日加重,但精神食欲正常,白细胞正常,血清胆红素171μmol/L(10mg/d1),以间接胆红素为主。
请根据以上资料回答:
(1)该新生儿更可能的医疗诊断。
(2)该新生儿血清胆红素升高的原因。
(3)针对以上情况应采取的措施。
查看答案解析
【正确答案】
1.该新生儿更可能的医疗诊断:
更可能的医疗诊断是新生儿生理性黄疸。
2.该新生儿血清胆红素升高的原因:
(1)胆红素产生相对过多:胎儿时期红细胞相对较多,而其寿命较短,故新生儿胆红素产生相对过高,属于未结合的胆红素。
(2)肝细胞受体蛋白缺乏:新生儿生后5天内缺乏Y、Z受体蛋白,使未结合胆红素较少被摄入肝细胞。
(3)肝酶系统发育不完善:由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的活力很低,影响未结合胆红素转换成结合胆红素,因而不能有效地从肝脏清除,滞留体内。
(4)肠壁吸收胆红素增加:由于新生儿肠道的正常菌群尚未建立,进入肠道的结合胆红素不能被还原成粪胆素原。但新生儿肠道中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素又水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸,再被肠道吸收进入血循环,即胆红素的肠-肝循环。
(3)针对以上情况应采取的措施:
1)合理喂养,通过刺激肠蠕动,促进肠道内胆红素的排泄,减少胆红素的肠肝循环。
2)注意保暖,避免低体温时游离脂酸与胆红素竞争与胆红素结合,继而影响胆红素代谢。
3)动态观察皮肤颜色的变化和血清总胆红素水平的变化,以判断黄疸程度和进展速度,了解病情进展和转归。
4)给患儿服用葡萄糖水,或按医嘱应用肝酶诱导剂、中药制剂,促进未结合胆红素的转化和排泄。
【答案解析】

 自考365网小编精心为广大自考学员整理的相关历年试题及答案解析,想了解相关自考试题请持续关注自考365网校。
  让自考更有氛围,想加入自考365交流群请添加小编微信zbzikao365

关注添加

扫码添加学习顾问

了解考试计划,进行学习规划
备战考试,获取试题及资料

扫码下载APP

海量历年试题、备考资料
免费下载领取

扫码进入微信小程序

每日练题巩固、考前模拟实战
免费体验自考365海量试题

免费题库

新人有礼
关闭