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患儿,女,2岁,因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温39℃,可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音,其母主述患儿痰多不

2019年01月02日    来源: 自考365   字体:   打印
准考证
患儿,女,2岁,因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温39℃,可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音,其母主述患儿痰多不易咳出,诊断为“急性支气管炎”。
请根据以上资料回答:
(1)患儿2个主要的护理问题。
(2)针对患儿情况应采取的主要护理措施。
(1)患儿2个主要的护理问题。
查看答案解析
【正确答案】
1. 患儿2个主要的护理问题:
体温过高 清理呼吸道无效
2.针对患儿情况应采取的主要护理措施:
1)高热的护理措施
密切观察体温变化,因患儿体温超过38.5℃,给与物理降温,并观察降温效果,必要时遵医嘱药物降温,以免引起高热惊厥。
2)保持呼吸道通畅护理措施
保持室内空气新鲜,温、湿度适宜(温度20℃左右,湿度60%左右)。
保证充足的水分和营养:鼓励多饮水,使痰液易于咳出,给营养易消化的饮食,少量多餐。
观察咳嗽、痰液的性质,指导、鼓励患儿有效咳嗽;若排痰无力,协助更换体位、拍背叩击。
遵医嘱给予超声雾化吸入。必要时用吸引器清除痰液。
遵医嘱给予抗生素控制感染;给予化痰、平喘剂,便于稀释痰液,便于排痰;若患儿咳嗽剧烈可遵医嘱给予止咳剂,口服止咳糖浆后不要立即喝水,以使药物更好地发挥疗效。用药后观察药物的疗效及不良反应。
密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀等应给予吸氧,并协助医生积极处理。
3)健康教育 指导患儿及家长适当开展户外活动、进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力;根据气温变化增减衣物;避免到人多拥挤的公共场所以免交叉感染;积极预防营养不良、贫血及各种传染病,按时预防接种,增强机体免疫力。
3. 患儿2个主要的护理问题。
1)体温过高 与支气管感染有关
2)清理呼吸道无效 与痰多不易咳出有关
【答案解析】

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