气管切开术后常见并发症不包括
气管切开术后常见并发症不包括
A.皮下气肿
B.血栓栓塞
C.出血
D.气管-食管瘘
A.皮下气肿
B.血栓栓塞
C.出血
D.气管-食管瘘
查看答案解析
【正确答案】
B 1.皮下气肿 是术后更常见的并发症,与气管前软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙,气肿沿皮下组织蔓延,可达头面、胸腹部,但一般多限于颈部。多于数日后自行吸收,不需特殊处理。
2.气胸及纵隔气肿 轻者无明显症状,严重者可引起窒息。气管切开后,当病人呼吸困难缓解或消失后不久再次出现呼吸困难时,应考虑气胸,X线检查可确诊。应行胸膜腔穿刺以抽除气体。严重者可行闭式引流。手术中如过多分离气管前筋膜,可形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者,可于胸骨上方沿气管前壁向下分离,使空气向上逸出。
3.出血 术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵止血,若出血较多,提示有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点。
4.气管-食管瘘 少见。喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内突出,切开气管前壁时可损伤到后壁。较小而较短时间的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长,上皮已长入瘘口者,则需手术修补。
本题知识点:气道与呼吸支持技术,
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